猫肠梗阻继发胃扩张的诊治

聂冬阳，黎春玲，马麟，吴显实

（1.广西大学动物科学技术学院，广西南宁 530004；2.广西大学动物医院，广西南宁 530004）

1 临床症状

病猫体重2.6 kg，体温38.7 ℃，食欲、精神欠佳，喜卧，呕吐。触诊，肋骨后缘腹部膨大，其敏感紧张，深部触诊未见肠胃有明显异物。

2 临床检查

2.1 血常规检查 病猫后肢外侧小隐静脉采血进行血常规检查，结果白细胞数为22.13×109/L，高于参考值[（5.50～D19.50）×109/L]，中性粒细胞数为15.897×109/L，高于参考值[（2.320～12.580）×109/L]，提示机体有炎症。

2.2 X 射线检查 患猫正位仰卧，对腹腔进行X射线检查，见胃内有大量气体，肠道有少量气体，未见胃肠内有高密度异物。为进一步确诊，进行钡餐造影检查，灌服硫酸钡悬浊液约30 mL，30 min后进行X 射线检查，发现硫酸钡剂停留在胃里，见整个胃轮廓，其胃明显扩张。1 h后再进行X射线检查，发现硫酸钡剂仍停留在胃里，未通过幽门进入十二指肠。

2.3 开腹探查

2.3.1 术前准备 猫前肢内侧头静脉装留置针。

2.3.2 麻醉与保定 麻醉前肌肉注射0.1 mL 阿托品，15 min后肌肉注射“舒泰”0.3 mL。病猫仰卧保定，腹部剃毛、消毒、隔离。

2.3.3 术式 患猫腹正中线脐前方处做大约5 cm切口，钝性分离皮下组织，沿腹白线切开腹部肌肉，暴露腹腔。见胃明显扩张，沿切口牵引出胃，见胃表面充血，按压未见硬物，胃内有液体晃动。沿胃下缘将肠道缓慢牵引出切口，发现十二指肠前中部肠道胀气，肠道明显充血，胀气肠道末端触诊发现硬物。

根据以上检查确诊患猫为异物性肠梗阻继发胃扩张。

3 治疗

3.1 取出异物 阻塞部位切开约1 cm，取出异物（异物为橡胶颗粒）。在切口处缓慢挤压肠管，逐渐排出气体，肠胃恢复正常后，吸出肠内液体，再进行冲洗。随后缝合肠道，第一层用可吸收缝线连续螺旋缝合，第二层连续水平内翻褥式缝合，缝合后将肠道还纳腹腔。最后将用生理盐水稀释的抗生素喷洒在肠道表面，闭合手术通路。

3.2 术后护理 术后连续输液消炎5 d，5%葡萄糖生理盐水100 mL加入阿莫西林可溶粉200 mg，静脉注射。连续3 d 肌肉注射贝安可注射液（主要成分为维他昔布）0.3 mL。佩戴伊丽莎白圈，避免患猫舔伤口。术后禁食禁水4 d，之后少量饮水和饲喂流食。每天用碘伏消毒伤口3次，保持伤口清洁、干燥，每天测量体温，检查伤口愈合情况。10 d后拆除伤口缝合线。