针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效分析

杨礼白 刘永涛 刘美章

（淮安市中医院针灸科 江苏 淮安 223001）

在老年人常见疾病中骨质疏松发生率较高，极易发生腰背痛，腰背痛可严重影响患者的生活质量。骨质疏松症主要表现为骨量减少、骨组织断裂、骨组织纤维结构退化、骨组织数量减少、骨组织断裂等，皮质骨多孔变薄为相关特点，主要表现为骨脆弱性增高、骨折危险性增加等全身性疾病。采取西药常规方法治疗骨质疏松，针对严重疼痛的患者常使用镇痛药物治疗，镇痛药物存在不良反应，在短时间内治疗效果不明显[1]。中医针灸治疗此疾病，主要经肾主骨理念，对相关穴位进行刺激，改善肾功能，使患者骨质速冻情况予以改善，将腰背痛情况予以缓解[2]。现分析对骨质疏松症腰背痛患者予以针灸结合蜡疗治疗效果。

1.基本资料与方法

1.1 基本资料

选取2017 年6 月至2019 年6 月来我院就诊的90 例骨质疏松症腰背痛患者为研究对象，分组方法为奇偶分组表法，各45例。实验组：男性25 例，女性20 例，年龄范围为45 ～78 岁，年龄均值为（60.32±4.65）岁，病程区间为2 ～8 个月，病程均值为（5.32±2.46）个月；参照组：男性28 例，女性17 例，年龄取值范围为46 ～78 岁，年龄均值为（60.21±4.82）岁，病程区间为2 ～9 个月，病程均值为（5.62±2.51）个月；在统计学软件中将本组涉及的相关数据充分录入，并对其进行分析比较，组间差异性不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）行胸腰椎X 线诊断显示骨密度下降，满足骨质疏松症诊断的患者；（2）存在典型腰背疼痛症状。

排除标准：（1）伴有腰椎滑脱的患者；（2）伴有椎管狭窄的患者；（3）伴有腰椎间盘突出的患者。

1.2 方法

对参照组患者予以常规治疗联合针灸治疗，主要选取大杼穴、阿是穴、大椎穴、秩边穴、委中穴、脾俞穴、命门穴、腰阳关穴、肾俞穴、大肠俞穴等腰部穴位进行针灸，使用2 寸毫针，使用浓度为75%乙醇实施消毒，酒精干后直接进行针刺，并采取提插捻转平补平泻方法，将针灸治疗仪设置为慢、快相间模式，持续针灸0.5h，每天针灸1 次，坚持治疗12d。常规治疗主要为：每次取100IU 鲑鱼降钙素注射液（生产厂家：上海太平洋药业有限公司，批准文号：国药准字H20061156）对患者进行肌肉注射，当坚持治疗2 周后，给药方式转变为隔天给药，使用剂量不变。每次取600mg钙尔奇D（生产厂家：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950029）让患者口服。

对实验组予以针灸联合蜡疗治疗，针灸治疗及用药同参照组一致，需使用医用蜡进行蜡疗，将蜡加热融化，使用长勺舀出放在大长盘中，并放置一块面积较大的保鲜膜，蜡的厚度控制在2cm左右，当蜡形成固体，拔出针灸针，在针灸穴位上敷上蜡块，使用被子对患者进行保暖，每天进行1 次，每次时间为半小时，需使用纱布擦干局部，防止患者发生风寒感冒情况。

1.3 判定指标

对本组涉及的疼痛评分、骨密度水平、临床效果进行分析。运用视觉模拟评分法（VAS）对骨质疏松症腰背痛患者的疼痛程度情况进行评估，其评价总分为0 ～10 分，其疼痛情况与分数成正比，分数为0 分时表示无痛，分数为10 分时表示剧烈疼痛。运用SGY-I 数字式骨密度骨龄测定仪（生产厂家：南京邦奥医疗器械有限公司）对骨密度BMD 进行测定，对桡骨密度进行测定。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS20.0 对相关数据进行检验，依照近似正态分布或者服从正态分布的独立样本进行t检验，表示方式为均值±标准差，计数资料以构成比和率（%）表示，组间比较采用卡方检验。相关数据计算结果P＜0.05 显示统计学意义存在。

2.结果

2.1 对本组涉及的疼痛评分和骨密度水平进行分析

治疗前相比于参照组数据，实验组疼痛评分和骨密度水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后相比于参照组数据，实验组疼痛评分和骨密度水平较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对本组涉及的疼痛评分和骨密度水平进行分析（±s）

表1 对本组涉及的疼痛评分和骨密度水平进行分析（±s）

组别 例数 疼痛评分（分） 骨密度水平（g/cm2）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 45 7.52±1.31 2.21±0.51 0.46±0.35 0.49±0.02参照组 45 7.32±1.45 4.49±0.89 0.45±0.33 0.42±0.03 t 值 - 0.6865 14.9104 0.1394 13.0236 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对本组涉及的临床效果进行分析

实验组患者的临床效果为97.78%（44/45）明显高于参照组患者的临床效果为77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对本组涉及的临床效果进行分析[n（%）]

3.讨论

现今人口老龄化严重，骨质疏松情况相关研究较多，骨质疏松造成腰背痛的几率较高，进而对老年患者的生活质量造成影响，使患者存在较多困扰，以往临床常使用西医治疗，如采取钙剂治疗，但针对腰背痛情况改善不佳，其效果不佳，大多数患者更青睐中医理疗方法[3-4]。治疗骨质疏松疾病常使用针灸治疗，主要对特定的穴位实施刺激，进而实现镇痛、活血化瘀的效果。主要作用为肾主骨、内藏精儿精生髓，使用针灸对患者治疗，改善患者的内分泌系统，将激素紊乱情况予以纠正，对肾上腺功能进行刺激，实现补肾的效果，同时对患者进行壮骨治疗，避免骨质疏松造成腰背痛[5-6]。单一针灸治疗不能在短时间内改善患者的疼痛感，对少数患者治疗效果不佳，因此针灸联合其他治疗方法具有显著效果[7]。

医用石蜡具有较小的导热性，热容量较大，其内部不含水分，蜡疗作用机制主要为使用蜡冷却释放大量热量，对人体组织予以温暖，一般情况温度在55℃之上[8-9]。并对患者予以持久干预，蜡疗区域毛细血管在受热情况下出现充血、扩张等情况，其局部汗腺排汗较多，加速新陈代谢，促进骨质再生，进而形成骨痂。两种方法联合使用，其具有补肾壮骨、骨质再生的效果，其临床效果提升[10]。

以上数据对比结果显示，治疗前两组患者疼痛评分和骨密度水平经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后相比于参照组数据，实验组疼痛评分和骨密度水平较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组和参照组患者的临床效果分别为97.78%（44/45）和77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对骨质疏松症腰背痛患者予以针灸结合蜡疗治疗，患者的腰背部疼痛情况得到明显改善，使骨质密度提升，将疼痛情况予以缓解，临床上具有较高的应用价值。