心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

蒋忠杰

（宜兴市和桥医院 江苏 宜兴 214200）

心血管疾病是临床上常见病之一，患者一般会出现头痛、乏力、心悸等症状，其中糖尿病是其的危险因素之一，因此在治疗过程中需要通过对患者实施糖代谢异常，来及时的预防和治疗该病，以免对患者的正常治疗造成影响[1]。本次研究通过我院内科收录的103 例心血管住院患者为对象，施葡萄糖耐量测试以及空腹血糖测试，对比糖代谢异常结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收录我院内科2019 年1 月—12 月总计103 例心血管住院患者为对象，患者的年龄为42 ～78 岁，平均（63.42±8.64）岁，病程为3 ～15 年，平均（9.14±2.28）年，其中男性55 例，女性48 例。

1.2 纳入标准

纳入标准：所有患者皆符合心血管疾病的诊断标准；所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究；所有研究对象皆无其它严重的身体顽疾。

排除标准：排除不积极配合研究的患者；排除患有精神顽疾的患者；排除处于哺乳期或妊娠期的女性；排除严重感染的患者。

1.3 方法

挑选医院专业的检测人员对研究对象实施糖代谢的监测，空腹血糖测试：在进行检查前，嘱咐研究对象禁食12h，并且尽量少喝水，期间保证身体状态的良好，在当天清晨维持空腹的状态，在用餐前对其空腹血糖进行检测。葡萄糖耐量测试：同样嘱咐研究对象禁食12h，在保持空腹的情况下采集3ml 的血液，在5min内口服75g 无水葡萄糖，为避免发生恶心呕吐的情况，将其稀释成25%的浓度，然后在服用后的一小时再进行抽血，使用离心机对其血液进行10min 的离心处理，将转速设置为3000r/min，保证血液样本不会发生溶血的情况，借助亲和层析为主法对血糖进行检测，最后用医院的数据分析系统记录并分析研究数据。

1.4 观察指标

分析心血管内科住院患者中，出现糖代谢异常的糖尿病患者以及非糖尿病患者情况，并对葡萄糖耐量测试以及空腹血糖测试的检测结果作比较。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS22.0统计软件用来计算，计数以率（%）表示，用χ2检验；计量资料以（±s）表示，用t检验，两两比较用Mann-Whitney U 检验，多组间比较用Kruskal-Wallis H 检验，数据库的建立采用Excel 2017 软件，对影响质量的因素进行整理，统计学意义用P＜0.05 表示。

2.结果

2.1 糖代谢异常情况

103 例心血管住院患者中有33 例患者被确诊为糖尿病（32.04%），70 例患者为被确诊为非糖尿病（67.96%），而非糖尿病患者中共有37 例患者出现糖代谢异常（52.86%）。

2.2 检测结果

经葡萄糖耐量测试检测出70 例患者出现糖代谢异常（67.96%），经空腹血糖测试检测出42 例患者出现糖代谢异常（40.78%），经葡萄糖耐量测试的准确率明显高于空腹血糖测试，两种检测方式对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 质量影响因素（n）

3.讨论

心血管疾病是临床上常见的疾病，是心脏血管和脑血管疾病的统称，目前已经成为伤害人们健康的重要问题[2]。心血管疾病主要是受到动脉粥样硬化、高脂血症、血液黏稠、高血压心脏病等而发病，多发生于中老年人群，具有致残率和致死率高的特点，现居各种死因的首位[3]。心血管疾病患者在临床上通常会出现头痛、乏力、心悸、胸痛、恶心、偏瘫等症状，过度肥胖、吸烟酗酒、先天性遗传因素以及糖尿病等都是该病的危险因素。其中糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等[4]。目前在临床上对于心血管疾病处于需要通过药物对给予针对性的治疗，以缓解症状，改善预后，预防并发症，还需要养成良好的生活和饮食习惯，选择舒缓的有氧运动来改善其身体机能，避免油腻、辛辣等刺激性食物来降低危险因素，并严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，来控制糖尿病的出现[5-6]。根据相关研究资料显示，心血管内科住院患者常伴随高血压以及糖尿病等疾病，容易造成糖代谢异常，若不及时的进行诊断治疗，容易加重患者的并，对后续的治疗造成影响[7]。随着人们物质水平的上涨，生活和工作上的压力不断增大吸烟酗酒人群等增多，生活和饮食方面的不规律等，不注重对身体的保养，再加上膳食结构的改变，缺乏有效的锻炼运动，导致心血管疾病的发生概率逐年上升，并且患病人群普遍出现年轻化的趋势，因此研究该病患者的糖代谢异常监测手段对临床治疗有积极的意义[8]。

通过本次研究结果得出，共33 例患者被确诊为糖尿病，70例患者为被确诊为非糖尿病，经葡萄糖耐量测试检测出70 例糖代谢异常，经空腹血糖测试检测出42 例糖代谢异常，经葡萄糖耐量测试的准确率明显高于空腹血糖测试，两种检测方式对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，心血管内科住院患者除糖尿病外，也有其它疾病会造成糖代谢，而萄糖耐量测试的效果要优于空腹血糖测试，能够避免出现误诊漏诊的情况发生。

综上所述，糖代谢异常除糖尿病外，也会由于其它疾病会导致，通过萄糖耐量测试能够避免出现误诊漏诊的情况发生，具有临床推广的价值。