螺旋CT机的维修及日常管理措施探讨

张仲相

摘要：螺旋CT是医院医疗工作开展所用的重要设备之一，用于各项临床检查，为临床诊断提供可靠依据。为减少设备运行故障的发生，需要基于其运行环境和工作特点做综合分析，制定设备维修方案以及日常管理计划，采取系列有效措施来提高螺旋 CT运行可靠性。

关键词：螺旋CT机;维修;日常管理

一、螺旋CT机维修要点

1.螺旋CT机图像扫描故障

螺旋CT机在扫描时重建图像失败，依照操作系统指示操作，复位SMI以及设备重启故障均无法消除。

图像扫描故障的主要原因是图像重建失败，维修时可以检测SMI，基本上可确定为SMI057APD板存在问题。SMI057为复全板，APD为其母版，可更换APD板后进行测试，并根据测试结果做下一步维修措施。如果测试结果显示系统依然无法正常扫描工作，无法完成重建图像，便可确认为160板存在异常。将160板进行更换后重新测试，直到设备扫描故障排除[1]。在实际维修工作中，除上述原因外，还需要综合分析其他物理性干扰因素，对CT机图像扫描故障问题进行分析维修，确保设备能够更快的恢复重建图像工作正常状态。

2.电源跳闸保护

以西门子SOMATOM Emotion16螺旋CT机为例，设备开机无异常，但是进入扫描工作时，电源跳闸保护功能突然开启，设备自动断电并维持停止状态。

电源跳闸保护故障的发生，维修时要首先排除电源对地短路的原因，且一般造成电源对地短路的原因在于导线及各类元器件的损坏，需要及时检查并对损坏的部件进行更换，然后确认设备是否可以正常扫描工作。另外，扫描时电源跳闸还有可能是因为驱动管修电路板造成的通讯故障，维修人员需要将驱动管修的电路拆掉，仔细检查驱动管修电路板是否存在异常，重点是检查电阻元件是否短路。除了驱动管修电路板原因以外，排除电阻元件短路问题，还有一种可能就是CDE35二极管短路。在判断是否为CDE35二极管短路原因时，可选择应用比较法，即应用晶莹管图示仪对电路板进行测试，确定其是否与二极管稳压特性相符[2]。在电路中接入68V稳压二极管，开机运行测试，确认螺旋CT机扫描功能恢复正常，并且电源未在出现无故跳闸现象。

3图像无法传输

螺旋CT机正常使用过程中，可以采取人工或自动的方式将患者CT结果传输到数据库内，便于临床诊断和治疗。但是实际操作中，很多螺旋CT机经常会出现患者CT图像无法传输的情况，导致医生无法及时查询患者检查结果，影响临床治疗效率，更容易引起医患之间的矛盾。

此故障出现的原因多为初始数据收集完毕后，图像重建产生了无法避免的偏差，导致图像信号成为非连续状态，而出现编码错误以及图像模糊等常见问题。故障维修首先可以检查设备面板，将传输失败的图像序列全部選中并双击，然后将选择的数据输入到图像重建面板中，重建好图像工作，螺旋CT机便可重新对患者图像进行传输[3]。

4照相机连接失败

很多时候螺旋CT机启动后无法与照相机连接，一般会采取重启的方式处理。虽然重启后多数可恢复正常连接，对患者进行扫描并传输检查图像，但是因为照相机名称的变化，系统无法对图像进行正常排版。

如果在使用过程中发现螺旋CT机无法与照相机连接的故障，多数可以判断为数据库操作不当导致。很多医院对数据库的重视度还未提升，对数据库管理不到位，对数据库内不必要的资料内存长时间不进行处理，导致资源分配杂乱且储存混乱，增加了照相机连接失败的几率。维修时需要通过占据副台排班来解决，即便是不存在副台， 同样需要将现有图像以及数据保存到医院数据库内，并将图像刻入到磁盘中[4]。连接设备与主台照相机功能，对相关数据进行有效处理，降低数据对空间的占比，最后重启主台与照相机连接即可排除故障。

5X线球管故障

X线球管主要负责保证机器能够稳定运行，就实际应用经验来看，其发生故障的可能性比较大，且出现异常后会引发系列问题，需要将其纳入维修研究的要点。常见故障如漏油、射线不出、高压打火、真空度降低、阳极过流等。

需要根据故障表现来分析故障原因，通常表现为准备指示灯异常，大、小焦点切换时灯灭。该状态下无法判断设备是否正常，低电流时灯显示正常，高点流则会发出错误警告，且电流与电压全部为零。初步判断为X线管球真空度过低，维修时就需要检查确认热交换机是否存在异常，确认球管导致的故障，要及时对损坏球管更换，开机后确认设备可正常运行。

二、螺旋CT机日常管理措施

1注意规范操作

在螺旋CT机日常管理中，必须要做到操作的规范性，减少操作不当造成的故障问题。一般需要提前15min开机，严格控制开关次数，并注意设备使用时间，以免长时间使用损伤设备元器件产生故障。以64层螺旋CT机为例，其应用的为循环水制冷方式，每次开机前均需要检查循环水泵水压是否正常，如果水压与设定值偏差较大，需要及时向其中注入适量的水，确保循环水制冷系统可以正常运行，预防故障的发生[5]。在操作中需要随时注意观察电子显示屏的提示信息，如果发现错误提示或设备异常，需要立即联系专业维修人员进行故障排查，通过有效措施来排除故障隐患，以免产生更大问题。

2定期除尘清洁

空气中的细小粉尘进入到设备内部后，产生静电效应后吸附在元件表面，长时间不清理除尘，灰尘堆积过多就会影响设备的散热效果，设备运行稳定性降低，且会缩短设备使用寿命。因此，操作以及维修人员需要建立较高的设备维护意识，在日常中做好除尘清洁管理，强调交接班时CT机的全面检查，保证不存在污垢、灰尘。另外，螺旋CT机磁盘系统存储有大量数据，数据读写时磁盘快速旋转，磁头与盘面之间的距离非常小，在对其进行清洁除尘时，必须要保证操作的规范性，且要定期检查，保证不会影响到磁盘的正常运行。

三、维修原则

螺旋CT机是医院常用辅助设备，可为临床诊断与治疗提供可靠的依据，从其机械构成来看，共包括X线体层扫描装置与计算机系统两部分。其中，X线体层扫描装置又可分为发生器、球管以及探测器，计算机系统则可分为数据采集系统、中央处理系统、磁带机以及操作台。在实际操作中，螺旋CT机功能的实现，还需要联合图像显示器以及多幅照相机等辅助设备。

为提高螺旋CT机维修综合效率，必须要坚持专业基本原则，确保设备可以在最短时间内排除故障恢复到正常工作状态。各项原则为：①安全性原则。对螺旋CT机进行维修时，必须要综合其运行特点以及作业环境来进行分析，在确保安全性的前提下进行操作，完成故障点的检查，否则会因为操作不当而影响检查效益。其中，对于设备接触不良、开关错位、保险丝断路以及设备跳闸等比较常见的故障，可以在简单的处理过后直接恢复正常使用即可。②高效性原则。鉴于螺旋CT机在医疗工作中的特殊性，对其进行维修还需要坚持高效性原则，即做到及时确定故障位置以及迅速处理，提高设备无故障开机率，确保能够在最短的时间内重新应用到医疗工作中。这就对维修技术提出了严格的要求，必须要不断的加强学习，熟知螺旋CT机构成特征和运行特点，可以根据故障表现及时判断故障原因与位置。并且要熟练掌握基本螺旋CT机的配电图与框架图，可以准确确认保险管和各开关位置，明确所有零部件的作用，熟知软件及相关程序的作用，确保能够在发现故障后的第一时间判断故障维修最佳措施，提高故障维修效率。③首要性原则。螺旋CT机很多故障的发生都是因为操作不當导致，尤其是新设备，安装后操作不熟练而出现运行故障。为提高维修效率，就需要坚持首要性原则，即判断故障原因是否为操作不当，不仅可以降低维修难度，还可以节省更多时间。例如螺旋CT机连续开机一段时间后死机，操作人员移动鼠标主机未响应，将设备关机重启后，设备可恢复正常操作。针对此种情况，为减少发生概率，需要每周主动关机一次，提高螺旋CT机运行的稳定性。又或者螺旋CT机开机后无法正常预热，或者机架未还原，维修人员首先应对健位情况进行检查确认，按下脱钩键观察设备是否恢复正常。由此可以明确，螺旋CT机故障维修首先应针对操作故障类进行研究分析，争取利用最短的时间来解决问题。

结语

螺旋CT机的种类众多，结构组成差异较大，想要保持较高的维修效率，还需要不断进行研究和总结，争取为设备故障维修和日常管理提供更多依据，保证设备可以稳定可靠运行，满足医疗工作需求。

参考文献：

[1] 洪生国.螺旋CT机的维修及日常管理措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：198.

[2] 刘彤.螺旋CT机的维护和检修探讨[J].中国医疗器械信息，2019，25（20）：181-182.

[3] 丁浩杰.CT机的后期维修保养与故障维修探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：385-386.

[4] 庞颖萱.双排螺旋CT故障及维修措施[J].设备管理与维修，2019（19）：46-47.

[5] 侯衍伟.探究螺旋CT机故障及维修措施[J].中国农村卫生，2018（15）：62+61.