慢性腹泻要当心糖尿病

张泽峰

慢性腹泻是临床上常见的症状，有的患者长年累月不停地腹泻，却病因难找，这时你就应当考虑是否患了糖尿病。

糖尿病人的慢性腹泻是因自主神经损害，导致胃肠功能紊乱所引起。自主神经对高血糖很敏感，长期的糖代谢异常可引起神经病变。此外，广泛的动脉硬化以及细小血管内壁增厚等，使神经系统的血液供应发生障碍，也是糖尿病引起自主神经病变的原因之一。

值得注意的是，许多糖尿病病人在疾病过程中并无多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状，其中一些人往往是体检化验时才意外发现;有些人已伴发高血压、心血管病变、肾脏病变、视力障碍、肢体麻木、疼痛、皮肤瘙痒、疖肿、腹泻、阳痿、月经紊乱等糖尿病慢性并發症。

临床实践证实，糖尿病患者约有20%以上发生顽固性腹泻或便秘，有的腹泻与便秘交替进行，也有的腹泻呈持续性或间歇性发生。糖尿病性腹泻主要由于糖尿病未能早期诊断和进行有效治疗，长期慢性高血糖，引起大、小、微血管和神经病变，从而导致各脏器及胃肠消化道损害，加之小肠内细菌失调等而发生腹泻。

因此，慢性腹泻病人病因不明，应该及时检查空腹血糖及餐后血糖。一旦确诊为糖尿病，应该在专科医生指导下，控制饮食和合理配餐，适当进行体育锻炼，根据医嘱选用降糖药物，将血糖控制和稳定在正常范围内，避免慢性并发症的发生。