折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除术应用全面护理配合的效果分析

2020-12-28于爱萍

中国实用医药 2020年19期

于爱萍

【摘要】目的分析折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术的患者应用全面护理配合的效果。方法72例接受折刀俯卧位经皮椎间孑L镜髓核摘除手術治疗的腰椎间盘突出症患者，以随机抽签法分为试验组与参照组，各36例。试验组选用全面护理配合内容，参照组选用传统护理配合内容。比较两组手术后并发症发生率;护理满意度;护理前后焦虑评分;护理前后抑郁评分。结果试验组手术后并发症发生率2.78%低于参照组的16.67%，差异有统计学意义（x2=3.956，P=0.046<0.05）。试验组护理满意度94.44%高于参照组的77.78%，差异有统计学意义（X2=4.181.P=0.040<0.05）。护理后，参照组焦虑评分（39.51+ 2.30）分，试验组（34.20±1.13）分，两组焦虑评分均低于护理前且试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，参照组抑郁评分（40.20±3.48）分，试验组（35.13±2.50）分，两组抑郁评分均低于护理前且试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除手术的患者提供全面护理配合内容护理，效果较好，能够减少患者手术后并发症情况，提升折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术患者护理满意状况。

【关键词】折刀俯卧位;经皮椎间孔镜髓核摘除;护理配合;感染;下肢深静脉血栓

DOl： 10.14163/j.cnki.1 1-5547/r.2020.19.090

腰椎间盘突出症为临床多见疾病，严重影响腰椎间盘突出症患者日常生活[1]。经皮椎间孔镜髓核摘除手术存在比较轻微的损害，手术后并发症较少，手术机体康复速率较快，在腰椎间盘突出症患者临床手术过程中逐渐被使用[2.3]。下面文章针对2018年5月～2020年2月本医院收治且接受折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗的72例腰椎间盘突出症患者予以指标数据分析，探究折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术的对应护理配合内容。

l资料与方法

1.1一般资料选取2018年5月-20202月本医院收治的72例接受折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗的腰椎间盘突出症患者，实施随机抽签方法分为试验组与参照组，各36例。参照组平均年龄（52.73±4.57）岁;试验组平均年龄（52.66±4.34）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组采取传统护理配合内容，做好手术前护理准备工作，协助患者摆放体位姿势，密切关注患者病情及生命体征等。

1.2.2试验组采取全面护理配合内容，具体如下：①予以折刀俯卧位摆放之前，对肋缘皮肤采取敷料予以保护，增加心理方面护理疏通，改善患者存在的不良心理状况。②摆放体位的时候使静脉留置针和输液器暂且分开，规避输液管掉落。③调节俯卧位相关弓形体位垫对应高度值，局麻患者自己俯卧在对应体位垫上面，全麻患者协助其身体翻动保持体位。④术前实施防水铺单，采取组合防水铺单方式。⑤局麻清醒的患者增加交谈，并对局麻患者和全麻患者下肢活动状况及生命体征加强监测，及时告诉患者手术得以成功完成，减少患者心理应激情况及心理反应，促使患者身体得以尽快恢复等。

1.3观察指标及判定标准观察比较两组手术后并发症发生率;护理满意度;护理前后焦虑评分;护理前后抑郁评分。采取焦虑白评量表（SAS）对患者焦虑状况予以评定，分数越大则代表患者焦虑越严重。采取抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁状况予以评定，分数越大则代表患者抑郁越严重。

1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术后并发症发生率比较参照组手术后出现感染2例，下肢深静脉血栓2例，皮肤压疮2例;试验组手术后出现感染1例，试验组手术后并发症发生率2.78%（1/36）低于参照组的16.67%（6/36），差异有统计学意义（X2=3.956， P=0.046<0.05）。

2.2两组护理满意度比较参照组护理不满意8例，护理满意28例，护理满意度77.78%（28/36），试验组护理不满意2例，护理满意34例，护理满意度94.44%（34/36），试验组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（x2=4.181， P=0.040<0.05）。

2.3两组护理前后焦虑评分比较护理前，两组焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组焦虑评分均低于护理前且试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.4两组护理前后抑郁评分比较护理前，两组抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组抑郁评分均低于护理前且试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

腰椎间盘突出症在临床诊治中比较多见，对患者日常生活带来一定影响，导致患者机体健康受到严重损害。所以，为腰椎间盘突出症患者予以积极临床治疗非常关键，进而改善患者预后情况。经皮椎间孔镜髓核摘除手术为腰椎间盘突出症患者临床常用手术治疗手段，具有较少手术损伤，有助于患者手术后机体恢复[4.5]。而选取适宜体位姿势有助于保障经皮椎间孔镜髓核摘除手术的顺利执行[6.7]。

折刀俯卧位姿势是对经皮椎间孔镜髓核摘除手术患者的俯卧位姿势予以改进，经由重力作用加大患者椎间隙，使手术操作空间得以增加，促使穿刺针成功穿刺情况加大，降低穿刺频次，降低对患者形成的损害[8-11]。同时，为减少相关并发症的情况，还需增加对保持折刀俯卧位姿势接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗患者的对应护理干预服务，进而保证手术得以成功完成。本研究比较全面护理配合内容、传统护理配合内容之后发现，采取全面护理配合方法的经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗患者手术后并发症发生率少，其护理满意度高，护理后焦虑、抑郁的不良心理状况评分下降。全面护理配合内容比较多，将全面护理配合内容在维持折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术的腰椎间盘突出症患者中使用可提升其舒适性，维持手术顺利实施。

综上所述，为维持折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手術的腰椎间盘突出症患者予以全面护理配合内容体现较优护理效果，可减少患者手术后并发症，增加护理满意程度，并改善患者不良心理状况。

参考文献

[1]陈丹，刘吴，刘滔，等.多学科联合快速康复理念在椎间孔镜髓核摘除围术期护理中的应用.国际护理学杂志，2019，38（9）：1250-1254.

[2]曹燕.腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后采用舒适护理的效果分析.中国卫生标准管理，2018. 9（14）：182-184

[3]曹秀芸，袁能华，杜成砚，等.经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理配合及体会.当代医学，2019，25（26）：184-185

[4]刁树魁.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察中国保健营养，2016，26（30）：153-154.

[5]任志兰.腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜摘除髓核术后综合护理.中国药物与临床，2019，19（22）：4000-4002.

[6]苏锦华.经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术护理配合.基层医学论坛，2018，22（27）：3922-3923.

[7]沈梅芳，黄桂珍，陈慧，等临床护理路径应用于腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术的效果临床医学T程，2018，25（4）：509-510.

[8]霍陆璐.腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的舒适护理方法及效果分析.中国保健营养，2018，28（32）：230.

[9]杨白蓉，高彩红，郭淑春，等.对椎间孔镜下髓核摘除术患者实施集束化及延续性护理效果分析.医药前沿，2019，9（18）：176-177.

[IO]关桂红.改良经皮椎间孔脊柱内镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理体会比较.中国伤残医学，2019，27（9）：67-68.