双胎生长不一致现状及其高危因素分析

孙娜 王秀艳 李燕

【摘  要】目的：研究双胎生长不一致现状及其高危因素。方法：本研究所选取的胎儿资料为2019年1月～2019年12月期间在我院总分娩量为6500例，其中分娩的200例双胎。以双胎出生时的体重差异为依据将胎儿分为两组，对照组双胎体重差异在20%以下，观察组双胎体重差异在20%以上，采用多因素非条件Logistics回归分析的方法分析双胎生长不一致的危险因素。结果：观察组双胎的孕周以及平均体重均低于对照组（P<0.05）;孕妇受孕方式、绒毛膜性以及妊娠期高血压疾病可能是双胞胎生长不一致的高危因素。结论：目前双胎生长不一致的情况较为严峻，需要社会各界加大对此关注的力度，孕妇受孕方式、绒毛膜性以及妊娠期高血压疾病是双胎生长不一致的高危因素，孕妇孕期需加强产检。

【关键词】危险因素;双胎;生长不一致;现状分析

【中图分类号】R714      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0256-02

随着医疗技术的进步，促排卵药物得到了广泛应用，这也使得双胎妊娠的概率有所上升，而双胎生长不一致就属于其并发症的一种[1]。当前人们对双胎生长不一致的病因了解的还不够深入，本研究对本院2019年间双胎现状进行了探讨，并分析其高危因素，現报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象为2019年1月～2019年12月间我院总分娩量为6500例，其中出生的双胎200例，以双胎体重相差20%为界限，高于20%的双胎为观察组，低于20%的双胎为对照组。观察组中共38对双胎，占比19.00%，其中男性女性分别为40例和36例，孕妇的年龄范围在24-35岁之内，其中有35例为自然受孕且为单绒毛膜双羊膜囊性，辅助生殖3例、为双绒毛膜双羊膜囊性。对照组中共162对双胞胎，其中自然受孕115例、81例为双绒毛膜双羊膜囊、34例为单绒毛膜性双羊膜囊，辅助生殖47例、均为双绒毛膜双羊膜囊，共占比81.00%，其中男性女性分别为165例和159例;孕妇的年龄范围在23-35岁之内。

1.2观察指标

（1）对比两组产妇受孕方式、绒毛膜性、妊娠期高血压疾病等情况的不同

1.3统计学方法

本研究中计量资料（t）和计数资料（x2）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（`x±s）、计数资料表示为（n，%），单因素分析中有统计学差异的的因素采用多因素非条件Logistics回归分析，当（P〈0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组双胎生长不一致相关因素单因素分析

在所有观察指标中，观察组产妇妊娠期高血压发生率、自然受孕以及子痫前期发生率指标显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），其余指标两组没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），见表2。

2.2双胎生长不一致高危因素Logistics回归分析

将单因素分析中有统计学差异的子痫前期、妊娠期高血压、自然受孕中的单绒毛膜双羊膜囊等因素进行Logistics回归分析，得出自然受孕中的单绒毛膜双羊膜囊以及妊娠期高血压疾病是双胎生长不一致的危险因素，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

现在医学界还对双胎生长不一致产生的原因还不明确，但有报道指出母体-胎盘-脐带的是影响双胎生长不一致的重要因素。在之前有研究认为双胎生长不一致与体外受精-胚胎移植、妊娠期糖尿病、产妇贫血、羊水量异常等方面有关系。本研究对2019年期间在我院出生的200例双胎进行研究，在对照组和观察组生长不一致相关因素单因素分析中发现孕妇受孕方式、绒毛膜性、妊娠期高血压疾病的发生率这三个因素对照组和观察组之间的数据比较相差较大（P<0.05），在对这三个因素进行Logistics回归分析后发现产妇受孕方式绒毛膜性、妊娠期高血压疾病是双胎生长不一致的独立危险因素[2]。

目前我国双胎生长不一致的形势不太乐观，其具有较高的不良结局发生率，值得社会各界的关注，同时产妇受孕方式、绒毛膜性、妊娠期高血压疾病是双胎生长不一致的危险因素，备孕夫妇对此也应当引起注意，要对产检给予足够的重视。

参考文献

[1]    万燕南，程茜.双胎生长不一致的成因与结局研究进展[J].现代医药卫生，2019，35（19）：2999- 3002.

[2]    肖玲玲，肖翠勇，汪吉梅.双胎生长不一致现状及其高危因素分析[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（12）：55-57.