急诊胸痛病人抢救中优化急诊护理流程的临床应用分析

杜婷婷 田莎莎 毛丽丽

【摘  要】目的：讨论急诊胸痛患者抢救中实施优化急诊护理流程的临床效果。方法：将106例急诊胸痛患者纳入本次实验，按双盲法将其中53例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余53例纳进实验组（实施优化急诊护理流程），比较2组护理价值。结果：实验组急救时间、分诊评估时间、急诊接诊时间明显短于对照组（P<0.05）;实验組不良症状总发生率为5.66%，显著低于对照组的22.64%（P<0.05）。结论：急诊胸痛患者抢救中实施优化急诊护理流程效果显著，有效缩短急救时间，降低不良症状发生，因此值得临床应用及推广。

【关键词】急诊胸痛;抢救;胸痛;优化急诊护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0202-02

急诊科属于医院重要科室之一，该科室相对其他科室存在较大差异，其患者数量、疾病类型较多，并伴随危急、病情变化快、病情稳定性较差以及死亡较高等特征。其中胸痛属于急诊科常见疾病之一，且存在较多病谱，如夹层动脉瘤、心肌梗死、肺栓塞、心绞痛等，从而严重威胁患者生命质量。因此为该类患者提供针对性护理方案具有重要意义。近年来，随着护理服务行业逐渐完善，相关研究显示，优化急诊护理流程流程应用于该疾病中效果显著，可有效缩短急救时间，降低不良症状发生，且预后效果显著[1]。鉴于此，本文选取106例急诊胸痛患者实施上述护理方案进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月—2020年3月，将106例急诊胸痛患者纳入本次实验，按双盲法将其中53例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余53例纳进实验组（实施优化急诊护理流程）;2组男女比例分别为26：27、25：28;年龄分别为20—88岁、22—86岁，均值分别为（42.45±2.35）岁、（44.42±3.12）岁，资料方面差异无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，以最快的速度实施抢救，严格观察其各项指标状况，并适当给予患者心理干预，使其消除恐惧心理。实验组实施优化急诊护理流程，具体如下：（1）优化护理培训，选择科室级别较大者担任优化护理培训组长，定期组织医护人员实施护理培训，使其充分掌握操作要点、护理流程，重点培训医护人员胸痛抢救流程、护理方案，从而提高临床护理抢救效率，降低死亡率。（2）优化护理流程，护理人员接到胸痛急诊电话后，迅速准确所需物品，以最快的速度在2min内出诊，外出途中护理人员应与家属、周围人员以及家属实施电话联系，详细掌握患者病情状况，告知家属针对性处理措施，以最快的速度达到现场，到达后立即评估患者各项指标，实施测量心电图、血压等功能，并准医嘱给予其缓解胸痛药物。转运过程中需密切观察患者各项指标状况，将不良症状降至最低，并与医院报备患者具体状况，使急诊科及相应科室做好充分准备。（3）优化院内流程，快速建立绿色通道，详细评估患者胸痛程度，分为低级、重级及高危三级，优先处理病情危重患者。20min内完成心电图、抽血等各项指标的检查，并快速请专家会诊。患者入院后根据患者具体状况，送入介入科、放射科或导管室，为其争取抢救时间。

1.3观察指标

观察2组急诊时间比较（急救时间、分诊评估时间、急诊接诊时间）;观察2组不良症状（心律失常、休克、心衰）。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组急诊时间比较

实验组急救时间、分诊评估时间、急诊接诊时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2组不良症状比较

实验组不良症状总发生率为5.66%，显著低于对照组的22.64%（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊患者一般病情较为危急，且病情变化较快，因此在诊断过程中切勿疏忽，否则可产生严重的医疗后果与纠纷，主要原因时急诊患者自身病情较为严重，从而导致情绪较不稳定，且破坏生理平衡，因此加重其病情恶化[2]。

胸痛属于急诊科常见疾病之一，据有关研究显示，抢救胸痛患者护理质量的高低，直接影响抢救效果。而优化急诊流程可有效提高临床抢救效率，该护理模式主要在胸痛急诊护理中创造急救护理流程，并建立绿色通道，从而有效缩短接诊时间，提高主动脉夹层治疗效果[3]。同时优质护理流程可有效提高院内、院前、急救各环节的有序性，并达到流程统一化，促进各环节逐层推进、紧密相扣，从而缩短抢救时间，提高临床治疗及护理效率，且降低病死率[4]。本文研究显示，实验组急救时间、分诊评估时间、急诊接诊时间明显短于对照组（P<0.05）;实验组不良症状总发生率为5.66%，显著低于对照组的22.64%（P<0.05），充分说明急诊胸痛患者抢救中实施优化急诊护理流程效果显著，有效提高急救时间，降低不良症状发生，因此值得临床应该及推广。

综上所述，急诊胸痛患者抢救中实施优化急诊护理流程效果显著，不仅在一定程度上缩短急救时间，还有效降低不良症状发生，因此值得在护理领域中广泛应用。

参考文献

[1]    杨剑辉，谢丽芬，刘杏珍， 等.临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用[J].全科护理，2018，16（20）：2475-2477.

[2]    宋龄，于水，金雪， 等.急诊胸痛中心云端护理管理网应用效果[J].护理研究，2018，32（6）：944 -946.

[3]    侯晋，周晟劼，李波.基于急诊胸痛中心概念的远程急救系统探索与研究[J].中国数字医学，2017，12（3）：83-85.

[4]    肖乾，王维维，张洁， 等.失效模式与效应分析在急诊危重患者转运流程再造中的应用[J].徐州医科大学学报，2019，39（12）：920-924.