探讨美皮康敷料对无创呼吸机患者预防皮肤压伤的护理配合

田广燕 王莉

【摘  要】目的：为分析探讨美皮康敷料对无创呼吸机患者预防皮肤压伤的护理配合。方法：选择自2019年5月至2020年5月，在我院接受无创呼吸机护理治疗的40例患者。按无创呼吸机使用中的护理方法分为对照组和试验组，两组各20例患者。其中对照组采用无创呼吸机常规面罩佩戴方式，试验组患者在佩戴面罩前使用美皮康敷料。在两组患者结束呼吸机治疗护理后，观察患者面部皮肤压伤情况，分析对比两组患者皮肤压伤发生率和护理满意度。结果：试验组患者皮肤压伤发生率低于对照组（P<0.05），有统计学意义;试验组护理满意度优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：在患者使用无创呼吸机前，在患者面部与面罩接触的地方贴美皮康敷料，能够降低皮膚压伤的发生率并且能起到预防作用，进而能够提高患者及家属对护理工作的满意度。

【关键词】美皮康敷料;无创呼吸机;预防;皮肤压伤;护理配合

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0175-02

无创呼吸机的连接方式通常分为三种：面罩、气管套管、气管插管。由于面罩与患者面部皮肤紧密贴合，连接过程中通常会对患者的皮肤造成不同程度的压疮。因此在无创呼吸机佩戴患者的护理工作中，要找到减轻患者面部皮肤压伤的护理方法。在临床工作中发现，将美皮康敷料贴在患者鼻翼两侧，能够保护患者面部皮肤，降低面罩对皮肤的压迫力[1]。

1 资料与方法

1.1资料：选择自2019年5月至2020年5月，在我院接受无创呼吸机护理治疗的40例患者。按无创呼吸机使用中的护理方法分为对照组和试验组，两组各20例患者。40例患者中，男性28例，女性12例，患者年龄在36-70岁之间，平均（50.2±8.9）岁。所选患者已排除精神类疾病，均无沟通障碍，且没有皮肤过敏史，两组患者基本信息无明显差距（P>0.05），无统计学意义，所以所选患者具有可比性。

1.2方法：对照组患者根据病情需要，进行无创呼吸机支持时，将清洁干净的面罩直接佩戴在患者口鼻部，帮助患者调整佩戴位置，保障面罩与面部皮肤紧密贴合。佩戴过程中，可根据患者病情需要，定时取下休息，一般为15-20分钟休息一次。休息期间，用无纺布沾取温水对患者面部进行擦拭，观察患者与面罩接触的面部皮肤，并记录患者使用感受[2]。

试验组患者在此基础上，在面罩佩戴前在患者鼻翼两侧粘贴美皮康敷料，护理人员可根据患者鼻翼形状将美皮康敷料适当进行剪裁。在患者取下面罩休息时，询问患者使用感受，观察患者皮肤有无过敏等症状。并根据患者的个体差异，选择适合的美皮康敷料类型，一般情况下建议使用普通型[[3]。

1.3评价指标

1.3.1患者摘下无创呼吸机后，对患者面部的皮肤压伤情况进行分析对比，内容根据压疮等级分为：Ⅰ级压疮：与面罩接触的面部皮肤有红肿和触痛，且半小时内无法缓解;Ⅱ级压疮：与面罩接触的面部皮肤变硬且呈紫红色;Ⅲ级压疮：与面罩接触的面部皮肤出现水泡及渗液。

1.3.2患者结束无创呼吸机护理治疗后，采用患者满意度测评表，对患者及家属的护理工作感受进行调查。不满意为60-70分，满意为71-89，非常满意为90-100分，总满意率= 。

1.4结果统计

本次数据分析采用SPSS23.0计算系统，计量资料用t、（ ）检验表示;计数资料用 、%检验表示，两组分析数据结果比对（P<0.05），有统计学意义。

2 结果

2.1患者摘下无创呼吸机后，对患者面部的皮肤压伤情况进行分析对比，结果：试验组皮肤压伤发生率低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1.

2.2患者护理治疗结束后，询问记录患者及家属的护理服务的评价，结果：试验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），护理服务满意度，见表2。

3 讨论

通过对美皮康敷料的材料分析可以发现，美皮康敷料制作材料所用的是软聚硅酮粘胶技术，因此具有疏水、温和的特征，临床工作中通常将美皮康敷料用作伤口辅料，以此来保持伤口湿度湿润，避免粘连创面，进而能够减少换药过程中对伤口的再创，从而能够减少患者不适并加速伤口愈合。目前常见的美皮康敷料有三种类型，分别是超薄型、普通型以及有边型。其中普通型在气管插管中具有很好的皮肤保护作用，在本次的研究中可以发现，美皮康敷料在预防压疮及保护压疮中也有较好的临床效果，同时还具有以下几点优势：①降低面部皮肤压疮发生率，减少患者心理负担。②提高患者面罩佩戴舒适度，减轻患者入院焦虑情绪。③提高患者护理满意度，提升患者对医护人员的依从性[4]。

综上所述，在患者使用无创呼吸机前，在患者面部与面罩接触的地方贴美皮康敷料，能够起到预防压疮的作用，并且能够提高患者及家属对护理服务的评价。由此可见，美皮康敷料能够降低皮肤压伤发生率，值得在无创呼吸机的使用过程中应用。

参考文献

[1]    王黎.美皮康敷料在无创呼吸机带机患者鼻部压疮预防中的效果分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（19）：140-141.

[2]    王艳.美皮康敷料对无创呼吸机带机患者皮肤压疮的预防效果[J].中国医疗器械信息，2018，24（22）：56-57.

[3]    孙伟，孙林.墨尼克-美皮康用于压疮的护理效果分析[J].健康之友，2019，（21）：115.

[4]    郑燕玲.改良式美皮康贴法对无创正压通气患者依从性及压疮发生率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（23）：3025-3027.