探讨益气升降汤治疗冠心病心绞痛宗气亏虚证的临床疗效及安全性
2020-12-28宋剑波
宋剑波
【摘 要】目的:研究益气升降汤治疗冠心病心绞痛宗气亏虚证的临床疗效及安全性。方法:入组74例冠心病心绞痛患者,均为本院2018年12月-2019年11月收治入院。以盲选法分为对比(37例)和研究组(37例)。对比组给予常规治疗,研究组联合益气升降汤治疗。观察治疗效果。结果:用药有效率對比,研究组为94.59%,对比组为78.38%,研究组更高(P<0.05)。两组患者用药过程中均未出现不良反应。结论:采用益气升降汤治疗冠心病心绞痛宗气亏虚证,效果显著。
【关键词】冠心病;心绞痛;宗气亏虚证;益气升降汤
【中图分类号】R473.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)11-0081-02
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧以及缺血性疾病[1-2]。中医学认为,冠心病心绞痛属于宗气亏虚证范畴,宜采用补益宗气、调畅气机疗法治疗[3]。益气升降汤是临床常用治疗心血管疾病的中药方剂。本课题将其应用于冠心病心绞痛的对比治疗中,观察治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组74例冠心病心绞痛患者,均为本院2018年12月-2019年11月收治入院。以盲选法分为对比(37例)和研究组(37例)。研究组,男20例,女17例,年龄45-72岁,均值(59.65±4.16)岁。对比组,男22例,女15例,年龄47-71岁,均值(59.13±4.22)岁。入选标准:患者静息心率在60次/分钟以上,经影像学检查证实为冠心病心绞痛,符合《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》关于宗气亏虚证的辩证分类标准。排除标准:肝肾功能损伤或者其他心脑血管疾病患者;对本研究药物过敏者。本研究获得医院伦理委员会批准以及患者同意。两组基线资料,无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组给予常规治疗。对合并高血压、高血糖患者进行对症治疗,并采取抗血小板聚集、使用血管扩张剂以及降低心肌耗氧量等治疗。
1.2.2 研究组
研究组在对比组基础上,采用益气升降汤治疗。该方药组成为黄芪 30g 、人参10g 、桔梗 10g 、枳实 6g、麦冬 10g 、五味子 6g 、甘草 6g 。以水煎服,留汁400ml,分早晚两次服用。
两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组治疗效果。显效为治疗后,患者心电图恢复正常,心绞痛发作次数降低80%以上,中医证候积分减少70%以上;有效为治疗后,患者心绞痛发作次数降低50%-80%,中医证候积分降低30%-70%;无效为治疗后患者病情无改善甚至加重[4]。总有效率=显效率+有效率。
1.3.2 对比两组用药不良反应。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件分析数据。以n(%)表示计数资料,检验值为卡方。当P<0.05时,比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
用药有效率对比,研究组为94.59%,对比组为78.38%,研究组更高(P<0.05)。见表1。
2.2 两组用药不良反应比较
两组患者用药过程中均未出现不良反应。
3 讨论
中医典籍中,没有冠心病心绞痛的疾病名称,但是根据《金匮要略》、《素问·举痛论》等的记载,冠心病心绞痛属于“胸痹”、“心悸”的范畴[5]。中医学认为,冠心病心绞痛病位在心胸,是由血脉不通导致的邪气入性疾病[6]。
益气升降汤方药组成为黄芪、人参、桔梗、枳实、麦冬、五味子、甘草。黄芪是一味补药,采用火炙炮制后,性温、味甘,可起到补气益中、调脾胃、温三焦的作用。而畅辉等[7]的研究证实,黄芪应用在冠心病心绞痛的治疗中,可有效改善患者心电图。
研究结果显示,用药有效率对比,研究组为94.59%,对比组为78.38%,研究组更高(P<0.05)。两组患者用药过程中均未出现不良反应。证实了益气升降汤应用在冠心病心绞痛治疗中有较高应用价值,且安全性高。
参考文献
[1] 马学芳. 丹蒌片治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证心电图及中医证候分析[J]. 光明中医, 2017, 32(24):3558-3560.
[2] 曹金凤. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 光明中医, 2017, 32(23):3420- 3422.
[3] 陈宝财, 刘坤, 霍永利,等. 京津冀地区隐匿型冠心病的中医证候学特点分析[J]. 中国中医急症, 2018, 27(4):654-656.
[4] 李永新. 于慧卿运用益气升降汤验案举隅[J]. 国际中医中药杂志, 2018, 40(4): 365-366.
[5] 马志勇. 自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J]. 中国医学创新, 2018, 15(5):123-126.
[6] 高立威, 于慧卿, 李永新,等. 加味益气升降汤辅助西药治疗慢性心力衰竭临床研究[J]. 中国中医药信息杂志, 2018, v.25;No.283(2):40-42.
[7] 畅辉, 岳黎明. 中西药物联用治疗气阴两虚型冠心病心绞痛75例[J]. 西部中医药, 2019, 32(08):98-100.