埃索美拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的效果观察及不良反应发生率影响分析

何香

【摘  要】目的：探讨胃溃疡不同治疗方式及其疗效差异。方法：在2019年4月到2020年3月开展研究，以我院诊治胃溃疡患者56例作为案例。56例患者在入选同时随机分为实验组和常规组。所有患者均在入院時提供抗幽门螺杆菌感染治疗。常规组提供兰索拉唑。实验组在兰索拉唑的基础上额外采用埃索美拉唑片进行治疗。总结两组患者的疗效指标以及溃疡指标。结果：实验组临床疗效好于常规组，组件计算结果有意义，P<0.05;实验组不良反应发生率少于常规组，组件计算结果有意义，P<0.05。结论：埃索美拉唑和兰索拉唑的结合用药方式对于胃溃疡疾病干预作用显著，可以达到显著的治疗效果，值得普及。

【关键词】胃溃疡;埃索美拉唑;兰索拉唑;临床疗效

【中图分类号】R573      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0076-02

胃溃疡属于临床中相对普遍的一种消化系统疾病，其主要是因为胃酸的过多分泌而导致胃粘膜损伤，从而导致的系列性疾病[1]-[2]。临床中对于胃溃疡的治疗措施比较多，其主要是采用质子泵抑制剂结合抗生素的方式进行治疗治疗[3]。传统的治疗方式整体效果并不好，常规组治疗措施中主要是采用奥美拉唑结合阿莫西林方式进行治疗，虽然可以实现对症状的控制，但是整体控制效果不是非常理想，同时不良反应发生率相对较高。对此，为了更好的提高临床综合干预效果，本文以对比研究方式探讨不同的治疗方式对于胃溃疡的综合预后效果影响。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2019年4月到2020年3月开展研究，以我院诊治胃溃疡患者56例作为案例。56例患者在入选同时随机分为实验组和常规组。实验组男性患者29例，年龄平均数32.24岁，病程平均数9.54年，溃疡直径平均10.36mm。常规组男性患者29例，年龄平均数33.57岁，病程平均数9.80年，溃疡直径平均11.21mm。基础资料无对比价值，P>0.05。

1.2方法

常规组应用奥美拉唑+阿莫西林方式进行治疗。前者用药50mg，每天用药1次。后者用药1g每次，每天用药1次。

实验组采用埃索美拉唑+兰索拉唑进行治疗。前者每次用药40mg，每天用药1次。后者每次用药50mg，每天用药1次。

1.3指标

总结两组患者的疗效指标以及不良反应发生率。疗效评价标准中溃疡面完全消失或减少超过90%则为显效;溃疡面好转或减少超过50%则为有效，其他患者为无效。

1.4统计学处理

研究应用SPSS20.0软件进行统计，软件录入期间百分比与均数，分别应用X2、T值进行检验，检验实行2次，检验结果进行核对后如果检验结果不一致，由2名人员完成校核并录入数据。数据记录中P<0.05则代表有统计学价值。

2 结果

2.1治疗效果

实验组临床疗效好于常规组，组件计算结果有意义，P<0.05。如表1。

2.2不良反应发生率

实验组不良反应发生率少于常规组，组件计算结果有意义，P<0.05。如表2。

3 讨论

胃溃疡是胃部相对比较严重的一种病变，溃疡的发生部位普遍集中在胃小弯近幽门的位置，活动期间的溃疡表面普遍带有黄色或灰白色的分泌物，部分患者会累及黏膜的下层或者是肌层[4]-[5]。幽门螺杆菌感染会导致胃粘膜屏障遭受损伤，从而导致黏膜上皮法神肝损伤，并引发内皮细胞损伤，严重时还会导致黏膜血流遭受影响，从而影响机体的防御能力，导致疾病发生、发展。

质子泵抑制剂属于临床中治疗胃溃疡的主要方式，质子泵抑制剂在用药后可以快速分布在胃壁细胞上，并借助ATP的释放进入到胃部。在胃腔当中形成一个强酸的环境，促使胰蛋白酶的活性快速提升，此时胃粘膜会自行进行消化，从而便会形成溃疡。质子泵抑制剂用药后可以实现对胃部环境的改善，以往用药中主要是以阿莫西林为主，其可以实现对强酸环境的改善，对于氢离子的分泌可以形成有效抑制作用。兰索拉唑属于第二代的质子泵抑制剂，相对于阿莫西林而言具备更强的亲脂性、生物利用率，药物效果延长优势更加突出，可以更好的强化胃粘膜前列腺素水平实现胃粘膜的保护，达到溃疡治疗目的。埃索美拉唑属于新型的质子泵抑制剂，其属于奥美拉唑的S异构体，其可以在肝脏内代谢，药物的作用机制是借助不可逆的胃内壁细胞抑制作用达到胃酸分泌的控制，该药物主要是通过组胺、五肽胃泌素以及刺激迷走神经等方式实现胃酸分泌的控制，可以促使胃内酸碱值维持在6以上，从而为胃溃疡后的溃疡面修复提供支持，提高整体治疗效果。上述两种药物的作用机制均在于对胃壁细胞的改善，促使胃内环境改善并一定程度的控制胃酸的分泌，从而为溃疡修复提供理想的支持环境，提高整体干预效果。

本研究中结果显示，实验组临床疗效好于常规组，组件计算结果有意义，P<0.05;实验组不良反应发生率少于常规组，组件计算结果有意义，P<0.05。这一结果充分肯定了埃索美拉唑和兰索拉唑的结合用药方案在胃溃疡疾病中的治疗价值，可以有效提高患者的综合预后效果，可以作为常规治疗方案。

综上所述，埃索美拉唑和兰索拉唑的结合用药方式对于胃溃疡疾病干预作用显著，可以达到显著的治疗效果，值得普及。

参考文献

[1]    单媛媛，李蒙，范特，等.某三甲医院抑酸剂的使用情况分析[J].西北药学杂志，2019，34（01）：131-135.

[2]    秦松苗.埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者炎症因子的影响[J].现代诊断与治疗，2018，v.29;No.255（03）：52-53.

[3]    杨丽君，陈芹芹，孟清，等.四种质子泵抑制剂对老年消化道溃疡的临床疗效分析对比[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（38）：47-48.

[4]    张军，李美兰，孙秀香.奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效[J].健康大视野，2018，000（007）：86-87.

[5]    陈莉.质子泵抑制剂药物的不良反应及与药物相互作用研究[J].家庭医药，2018，14（12）：233-234.