美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效分析

曾圆

【摘  要】目的：分析对于活动期的溃疡性结肠炎患者合用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果。方法：对照组以美沙拉嗪治疗，观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。结果：观察组总有效率95.45%，对照组71.43%，且P<0.05;随访期间观察组疾病复发率为4.55%，对照组为23.81%，且P<0.05;观察组不良反应率9.09%，对照组14.29%，且P<0.05。结论：针对活动期的溃疡性结肠炎患者合用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊有利于提升治疗效果并降低疾病复发率，且安全性良好。

【关键词】溃疡性结肠炎;活动期;双歧杆菌三联活菌胶囊;美沙拉嗪

【中图分类号】R574.62       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0067-02

溃疡性结肠炎为近年来临床中高发的结直肠非特异性炎症疾病，该疾病病程长，患者疾病容易反复性发作，好发于直肠和乙状结肠。其病因机制与肠腔中抗原所诱导下免疫过度激活有关，典型症状为腹痛、腹泻和黏液脓血便等[1]。处于活动期内患者病情进一步加重，因此亟待探寻有效的药治疗方案。以下将重点探究合用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊对于活动期内溃疡性结肠炎患者的治疗价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年1月～2019年12月本院43例处于活动期的溃疡性结肠炎病例，依据治疗措施分组，即观察组：22例，男/女：12/10;年龄21～73岁，均值为（45.6±0.3）岁;溃疡性结肠炎病程1～29个月，均值（12.5±1.4）個月。对照组：21例，男/女：11/10;年龄19～74岁，均值为（43.6±1.2）岁;溃疡性结肠炎病程2～28个月，均值（13.5±1.1）个月。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组以美沙拉嗪治疗，即美沙拉嗪肠溶片口服，1g/次，每日服用3次;观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，口服，0.42g/次，每日口服2次。治疗期间患者需严格禁食辛辣、生冷等刺激性食物，口服药物治疗8周后评估疗效。

1.3评价标准

（1）依据《溃疡性结肠炎疾病中西医结合诊疗标准》[2]对患者治疗效果进行评估，显效：即复查肠镜粘膜病变完全消退，同时腹泻和腹痛等症状彻底消失;有效：即复查肠镜粘膜病变显著缓解，且上述症状改善或消退;无效：即复查肠镜粘膜病变未缓解或出现加重，同时症状未改善。（2）两组均于治疗后继续跟踪随访3～6个月，统计患者的疾病复发率;（3）观察患者的药物不良反应情况。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较

观察组总有效率95.45%，对照组71.43%，且P<0.05。

2.2疾病复发率对比

随访期间观察组的溃疡性结肠炎的疾病复发率为4.55%（1/22），对照组为23.81%（5/21），且两组比较中P<0.05。

2.3不良反应率比较

观察组：腹胀1例（4.55%），发热1例（4.55%），不良反应率9.09%（2/22）;对照组：腹胀1例（4.76%），恶心2例（9.52%），不良反应率14.29%（3/21）。两组不良反应率比较中P<0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎是临床发病率较高的消化系统疾病，该疾病的彻底根治难度较高，病程时间长，且非常容易反复性发作，患者长期患病过程中容易诱发直肠癌和结肠癌等。目前对于该疾病的病因机制还尚未能够彻底明确，通常认为与基因易感、免疫失调和菌群紊乱等密切相关[3]，在治疗中需要进行抗炎和抗免疫等相关治疗，具体药物应用方面主要有非甾体抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，然而以上药物应用期间可取得短期疗效，长时间应用患者容易出现耐受性。本次研究中所应用的美沙拉嗪属于5-氨基酸杨酸抑制剂[4]，可发挥良好的抗炎效果，能够对白三烯等常见炎性因子形成良好抑制性效果。然而单一应用患者可能产生腹胀和恶心等药物不良反应，并且总体疗效依然有待提升。双歧杆菌三联活菌胶囊中主要包含嗜酸乳杆菌、粪链球菌和长双歧杆菌，可对有害细菌形成良好抑制性效果，并且可提升肠道益生菌群数量，促进胃肠道蠕动功能的恢复，同时可帮助建立良好的免疫屏障，在肠道内形成生物屏障，因此可发挥良好的辅助治疗价值。本次研究结果发现观察组总体疗效优于对照组，且随访期间的复发率低于对照组，两组在不良反应率的比较中无显著差异，提示合用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊有助于提升溃疡性结肠炎患者的治疗价值。

综上所述，针对活动期的溃疡性结肠炎患者合用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊有利于提升治疗效果并降低疾病复发率，且安全性良好。

参考文献

[1]    蒋圣君，毛伯能.美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的研究[J].河北医药，2018，40（23）：3540-3544.

[2]    中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（2）：105-111，120.

[3]    方木林.双歧三联活菌胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道微生态影响[J].中国微生态学杂志，2018，30（3）：330-332.

[4]    张帆.双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（9）：690-693.