胎儿排畸首选二维超声

何春妮

很多孕妈妈都有这样的误区，认为产前三维、四维超声检查最先进，可以看到胎儿在宫腔内打哈欠、伸胳膊等动作。但是，笔者想要提醒的是，想做胎儿排畸检查，还是首选二维超声平面成像检查。

临床上，产前超声技术包括二维、三维、四维技术。所谓二维就是平面成像，三维是立体成像，而四维则是三维加上时间的维度，即动态的三维，是通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。通俗的理解三者区别是：二维是平面照片，三维是立体照片，四维则是会动的立体照片。

四维虽是会动的立体照片，但并不是技术含量最高的，二维图像质量是其基础。三维、四维表面成像超声检查，就像是给人照相，外观照得很清楚，体内的器官有病反而照不出来，比如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形，必须二维超声才能照清楚。

因此，孕妈妈做产检，建议妊娠22～26周时，做二维超声检查，排除心脏等畸形。如果二维超声发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，主要查看胎儿外观有无畸形，如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，有条件可以做四维。

二维超声检查对超声医生有很高的要求，必须经过专门的培训并取得相应的资质才可以上机。国家制定了相关的检查规范，《产前超声检查指南》中要求在大排畸时需要给胎儿做近30个切面的检查，包含了胎儿身体内外多个部位和胎儿附属物，这些内容都会在超声报告上标明。超声大排畸是中孕期最重要的一次检查，专业术语叫“三级系统性产前超声检查”。总之，建议孕妈妈们一定要选擇有资质的医院，建卡和做产前检查，具体选择排畸超声检查应当听从专业医生指导。