综合延续护理干预对脊髓损伤患者清洁间歇导尿护理中的应用效果

河南省周口永兴医院（461400）田芳芳

脊髓损伤往往导致患者下肢体节段损伤，脊髓受到损伤后，其所控制的排尿功能中枢神经及周围神经也受到损伤，患者表现为神经源性膀胱，出现尿失禁、尿潴留，临床多以间歇导尿治疗脊髓损伤造成的神经源性膀胱，促进膀胱功能恢复，避免出现尿路感染[1]。间歇导尿虽然能够帮助脊髓损伤患者逐渐恢复膀胱收缩功能，但是也需要做护理干预减少尿路感染，提高患者舒适度。笔者故就综合延续护理干预应用在脊髓损伤患者清洁间歇导尿护理中效果展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取例患者为笔者医院在2016年5月～2020年1月间的64例脊髓损伤患者，以乱数表法分为试验组、参照组，试验组中男女比例为20∶12，年龄31～72岁，平均（52.64±6.27）岁；参照组中男女比例为19∶13，年龄32～71岁，平均（52.69±6.23）岁，对比试验组与参照组一般资料没有统计学意义（P＞0.05），且患者资料通过伦理审核。纳入标准：所有患者确定为脊髓损伤，均做清洁间歇导尿治疗，且愿意配合进行实验；未见精神病史。排除标准：严重脏器损伤、癌症患者。

1.2 方法 参照组患者配合清洁间歇导尿实施基础护理干预，并做相关知识宣讲。试验组配合清洁间歇导尿做综合延续护理干预：①成立延续护理团队，组员包括主治医师、康复医师及护理人员，所有成员经验丰富、应变能力强、表达能力强，统一做清洁间歇导尿培训；②出院前知识学习，团队成员共同收集清洁间歇导尿最新理论、技术，并罗列禁忌症、导尿时机、膀胱训练等重点内容，以宣教、视频等方式组织患者及家属学习，并做实际演练，保证患者及家属出院前熟练掌握清洁间歇导尿；③出院事项，将涉及的手卫生、导尿频率等常见内容作为出院材料发放给患者，并登记每位患者微信、电话及家庭地址的详细信息；④延续性护理，a.定期推送疾病资讯，借助微信定时推送膀胱管理、导尿注意事项等相关内容，并安排合理时间在线解答患者疑惑；b.随访，以电话、微信视频等形式同患者及家属取得联系，了解患者实际操作情况，并对出现泌尿系统并发症及时处理；c.交流，搭建平台增加联系患者之间交流，分享、学习经验，互相鼓励，提高治疗信心。

1.3 观察指标和疗效标准 并发症：记录患者出现的尿道损伤、膀胱结石、尿路感染的并发症发生率。护理满意度：自拟满意度量表（100分）评价患者对于护理技巧、护理态度等多方面护理质量，分值越高患者的护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0运算数据，计数资料（率）两组间比较进行χ2检验，计量资料（±s）两组间比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率 试验组并发症发生率（12.50%）较参照组（43.75%）低，组间差异比较有意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度 试验组护理满意度（89.38±7.66）分，参照组护理满意度（82.47±7.59）分，组间差异比较有意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于脊髓损伤患者需要长期清洁间歇导尿的需求，做综合延续护理干预意义更为深远。将综合延续护理干预应用在脊髓损伤患者清洁间歇导尿护理中的结果表明，患者的泌尿系统并发症更低，患者对于护理工作满意度更高。清洁间歇导尿帮助脊髓损伤患者尽快回归正常社会生活，但是留置导尿管可能引起的感染问题也需要重视。脊髓损伤作为一种恢复慢且周期长的疾病，大多数患者在出院后需要长时间在家休养，无专业、系统护理，容易出现不良事件，对此综合延续性护理结合院内院外护理，将护理服务内容延伸至出院后健康指导、康复训练，可保证护理效果[2]。综合延续护理的多方面健康教育能增加患者认知，并借助网络发布疾病知识、清洁间歇导尿指导，有利于患者处理院外导尿操作，减少泌尿并发症，减少意外，患者对于护理工作认可度更高[3]。

综上，综合延续护理干预能够减少脊髓损伤患者清洁间歇导尿护理中出现的并发症，提高患者对于护理工作满意度。