宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床疗效观察

河南省周口永善医院（461300）李树新 张恒飞 王亚威

早泄（PE）为临床常见男性疾病，是阴道内射精潜伏时间（IELT）短、射精控制能力差、情绪消极作用的结果，影响患者身体健康、家庭和谐。口服西药是治疗PE的常用方法，盐酸达泊西汀为临床常用药物之一，可有效改善PE症状，但单独使用对于部分患者疗效欠佳，且存在一定毒副作用。伴随人们对中医认识的加深，中医疗效逐渐得到认可，在PE治疗中发挥重要作用。中医理论认为PE的发生与肾、肝、脾、心密切相关，宣志汤具有健脾补肾、疏肝解郁之功效，可对症治疗。本研究选取我院PE患者110例，探讨宣志汤联合盐酸达泊西汀的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院PE患者110例（2018年5月～2019年5月），依据随机数字表法分组，各55例。参照组年龄22～54岁，平均（37.85±7.67）岁；病程6～35个月，平均（19.92±6.84）个月。研究组年龄23～54岁，平均（38.54±7.55）岁；病程7～35个月，平均（20.68±6.56）个月。本研究经我院伦理委员会审核通过，且两组年龄、病程基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2018年《早泄中西医结合诊疗指南》中PE诊断标准。②排除标准：＜18岁；病程＜6个月；无固定性伴侣；合并性病、生殖系统疾病；近期服用过影响射精的药物。

1.3 方法 参照组采用盐酸达泊西汀（B e r l i n-C h e m i e A G，批准文号：H20150563）治疗，起始剂量为30mg，性生活前1～3h口服，若未取得显著疗效可增加至60mg，qd。研究组在参照组基础上采用宣志汤治疗，药方组成：甘草6g，人参6g，巴戟天15g，远志10g，山药10g，石菖蒲10g，柴胡10g，酸枣仁15g，白术15g，当归15g，茯苓15g。水煎煮至300ml，1剂/d，早晚各一次。两组均持续治疗1个月。

1.4 疗效评估标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]评估治疗前后证候积分，减分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。减分率＞70%，症状消失或基本消失为显效；减分率30%～70%，症状有所缓解为有效；减分率＜30%，症状无改善或加重为无效。显效、有效即为总有效。

1.5 观察指标 ①统计两组疗效。②比较两组治疗前后IELT。

1.6 统计学分析 本次研究采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，

行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组22例显效，19例有效，14例无效，总有效率为74.55%（41/55）；参照组15例显效，8例有效，32例无效，总有效率为41.82%（23/55）。两组治疗总有效率比较，研究组高于参照组（P＜0.05）。

2.2 I E L T 治疗前，研究组I E L T为（0.8 4±0.3 3）m i n，参 照 组 为（0.85±0.31）min，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组IELT为（2.88±0.87）min，参照组为（2.53±0.81）min，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医理论认为，PE属“鸡精”范畴，多由肝失疏泄、脾肾虚损引起，应以疏肝理气、健脾补肾为根本治疗原则。宣志汤由甘草、人参、巴戟天、远志、山药、石菖蒲、柴胡、酸枣仁、白术、当归、茯苓组成，其中柴胡可升阳举陷、疏肝解郁；石菖蒲可凝神益智、开窍醒神；远志可宁心安神、交通心肾；白术可补气健脾；茯苓可养心安神、健脾补中；人参可安神益智、益气固脱；当归可补血活血。诸药合用，共奏健脾补肾、疏肝解郁之功效。现代药理表明，山药能降低肝体指数，减弱血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性，增加肝细胞中谷胱甘肽含量，发挥保护肝脏的作用，远志可减少去甲肾上腺素的含量，具有镇静效果，且还可增强体力、智力[2]。本研究发现，研究组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05），提示宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗PE效果显著。本研究还发现，治疗后研究组IELT较参照组长（P＜0.05），说明宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗PE，可延长IELT。

综上可知，宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗PE效果显著，可延长IELT。