临床护理路径在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果观察

平顶山市煤业集团公司一矿职工医院（467000）张菲菲 李娜

临床护理路径（CNP）干预是一种标准化护理程序，发展相对成熟，能提高护理质量。本研究选取我院86例支气管哮喘急性发作患者，分组探讨CNP干预对其的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年5月我院86例支气管哮喘急性发作患者，依据建档时间不同分两组。研究组43例，男25例，女18例，年龄20～60岁，平均年龄（39.86±9.78）岁；对照组43例，男23例，女20例，年龄22～60岁，平均年龄（40.74±9.15）岁。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合支气管哮喘急性发作的诊断标准[1]；知情本研究并自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，包括基础护理、病情监测、卧床休息、吸氧、排痰等。研究组在对照组基础上采用CNP干预，①制定CNP表，由专业科室医师、护士长、责任护师、营养师针对患者实际病情共同制定支气管哮喘急性发作患者CNP表，从患者入院至出院期间分阶段、按计划实施护理项目；执行者每项执行完毕后在CNP表上签名确认，未完成需写明原因；护士长监督落实执行情况，并与责任护师评价计划进行情况，若出现异常情况需与科室医师重新调整护理计划。②入院第1d，介绍住院环境，完成入院评估、疾病知识教育及常规检查，将CNP表患者版发于患者，耐心详细为患者讲解CNP的内容及意义，并指导患者如何配合，给予患者心理指导，消除患者不安。③入院第2d，持续吸氧，多参数监护，定时记录血样饱和度、呼吸情况，密切观察患者是否有呼吸困难，指导患者及家属雾化吸入方法与有效排痰，嘱咐患者饮食以清淡、半流质、易消化为主。④入院第3d，持续多参数监护，间断吸氧，讲解支气管哮喘预后，表明遵医嘱用药、定量吸入雾化剂的重要性，并通过现场演示教会患者雾化吸入器科学使用方式。⑤入院第4d至出院，间断低流量吸氧，帮助患者识别过敏源，讲解支气管哮喘发作警告，观察患者雾化吸入、有效排痰情况并予以指导、纠正，配合医生制定、修订有效可行的计划。⑥出院指导：指导患者避免接触过敏源，进行合理运动，教会患者自我监测，坚持出院治疗及护理计划。

1.3 观察指标 比较两组康复进程，包括气喘消失时间、咳嗽消失时间、住院时间；比较两组护理工作满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复进程 研究组喘息消失时间（3.5 7±1.8 6）d、咳嗽消失时间（5.36±1.54）d、住院时间（6.94±2.37）d分别短于对照组（5.0 4±2.0 6）d、（6.75±1.95）d、（9.85±2.12）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度 不同方式护理之后研究组护理工作满意度95.35%（41/43）高于对照组74.42%（32/43），差异有统计学意义（χ2＝7.340，P＝0.007）。

3 讨论

支气管哮喘发病率逐年上升，急性发作者病情进展快，若不及时干预，甚至危及患者生命[2]。在积极治疗的同时予以科学有效的护理干预对患者恢复有重要意义。CNP干预依据患者实际病情为患者制定每日标准护理计划表，并根据临床实际不断调整，相较于常规护理更具有专业性、针对性。本研究结果表明，研究组喘息消失时间、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组，护理工作满意度高于对照组（P＜0.05），提示CNP干预应用于支气管哮喘急性发作患者，不仅能促进患者康复，还能提高患者对护理工作的认可。CNP干预由专业医护人员制定护理计划，在CNP表指引下实施每日护理措施，追踪每日治疗护理过程，患者依据CNP表配合治疗，落实每日计划，患者配合度高，临床治疗、护理顺利，利于患者恢复，CNP表是沟通的枢纽，还能加强护患交流，提高护理工作满意度。

综上所述，CNP干预应用于支气管哮喘急性发作患者，能促进患者康复进程，提高护理工作满意度，值得在临床上推广。