奶牛皱胃左方变位的诊断与治疗

2020-12-28沈笔深陈常宗

兽医导刊 2020年12期

陈默沈笔深覃武陈常宗

（1.来宾市兴宾区寺山镇畜牧水产技术推广站，广西来宾 546125；2.来宾市兴宾区七洞乡畜牧水产技术推广站，广西来宾 546129；3.来宾市兴宾区蒙村镇畜牧水产技术推广站，广西来宾 546124）

1 发病机理

奶牛的皱胃一般情况下，位于腹底部下方的瘤胃与网胃的右侧，在其收缩过程中，可保证功能继续发挥，形态也较为正常。当奶牛发生皱胃弛缓后，皱胃会越过腹底部正中线，逐渐移动至左侧，极易滑至左腹部，同时不断有气体在皱胃内产生后，沿着左腹壁，胃大弯部分会向上移动，扩张现象明显，直至处于左腹壁与瘤胃背囊之间，造成皱胃左方变位。皱胃内生成的气体通常会通过皱胃收缩被推到瘤胃，但这一过程在发生皱胃变位后，会受到皱胃弛缓造成的影响。

2 皱胃左方变位的病因

2.1 疾病原因

如子宫炎、生产瘫痪、酮病、牛妊娠毒血症、低钙血症、消化不良与胎膜滞留、乳房炎等感染性疾病或营养代谢性疾病，也会造成胃肠弛缓。在奶牛分娩后，皱胃变位会在患有上述疾病后诱发，所以胃肠弛缓会发生皱胃变位，导致皱胃产气和弛缓。

2.2 管理不当

冬季由于缺乏粗饮料，饲养管理不当，缺少运动，会导致奶牛患前胃疾病，若未能及时治疗，就会导致奶牛发生皱胃左方变位，前胃疾病被多数人认为是皱胃变位与弛缓的先兆。

2.3 饲养不当

在实际喂食过程中，多为玉米青贮等酸性水平成分较高与玉米等易发酵饲料，所以，增加了挥发性脂肪酸量，其浓度过高后，就会排除和减少皱胃蠕动性。同时，高精料日粮还会加大气体的产生，导致皱胃发生左方变位。

3 诊断

3.1 实验室诊断

酮病在皱胃左方变位大多病例中存在，因此酮体检查阳性，有时更强；右方扭转的病牛，酮体检查在病牛初期为阴性，后期为呈阳性，并有潜血出现在病程后期粪便中。

3.2 皱胃穿刺诊断

叩诊部位大约在在左侧最后第1、2、3、4肋骨上，有明显的钢管音在左肷部听诊处，倒数2、3、4任意肋间与肩关节水平线隙做皱胃穿刺术，对胃液进行吸取，颜色为浅褪色，通常pH值处于1至4之间，但其在个别病例变化不大。

4 治疗

4.1 静脉注射

可使用第天一次维生素B1注射液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠注射液以及每天1至2次的葡萄糖酸钙，从而调节机体矿物质平衡与酸碱平衡，加强肠胃蠕动，增强体质。

4.2 中药

主要着重于病牛健胃、消炎镇痛、提气以及提高机体免疫力，遵循中医辩证施治原则。药剂为：60g陈皮、100g枳实、100g白术、20g柴胡、250g黄芪、60g当归、20g炙甘草、30g川楝子、20g升麻、100g赭石、60g沙参，赭石另包研末，其他药共研末，日服一剂，这些药均候温灌服，只有赭石煎水。

4.3 腹腔输液

在病牛左侧肷部位向后于10 cm处消毒、剪毛，插入腹腔内16号针或套管针，将2000～2500ml的5%葡萄糖盐水、50ml维生素C注射液以及4g四环素（或青霉素）进行加温于病牛体温后，固定针头向后，进行滴注，每实施一次需要间隔三天。

4.4 手术疗法

4.4.1 术前麻醉

在手术前可采用利多卡因或普鲁卡因局部浸润麻醉，也可使用阿托品1ml与速眠新1ml进行混合肌肉注射，对病牛予以全身轻度麻醉。

4.4.2 消毒手术器械与手术者

用新洁尔灭溶液浸泡缝合线、止血纱布、创巾以及手术器械进行消毒，同时还要使用该溶液消毒、浸泡以及清洗术者与助手的手臂等部位。另外，用温肥皂水对手术部位与四周被毛进行充分清洗，被毛应采用手术刀剃掉，用碘酒棉球消毒，然后再进行脱碘，固定巾钳、铺好创巾，准备实施手术。

4.4.3 实施手术过程

在距第13肋骨6～8cm，左腹部腰椎横突下方25～35cm处，作垂直切口，对皱胃内液体与气体予以导出，牵拉皱胃寻找大网膜，使其处在切口处，同时使用肠线约一米左右，一端作一褥式缝合真胃大弯的大网膜附着部位并打结，剪去余端；另一端放在切口外备用，也就是带有缝针那端；当有“咕噜”声出现在胃内移动的气体中，说明复位比较成功，将链霉素溶液或青霉素注入腹腔内，并对腹壁实施缝合。

4.4.4 固定皱胃

在皱胃大弯一侧或在皱胃小弯一侧，也可以在创口右侧的腹壁上固定靠近皱胃幽门部的皱胃与网膜连接部位，主要采用18号或12号缝合线双线进行操作。

4.4.5 手术后的护理工作

每天使用碘酒涂抹术后创口处消毒一次，每天应采取强心补液、抗菌消炎等措施，注射葡萄糖与青霉素等药物，持续5～7d；在手术完成后，需要禁食1～2d，待反刍正常后，才可进行正常饲养，保证病牛的术后效果。