三金排石汤对羊尿结石治疗效果观察

羊尿结石是一种多发于成年种公羊和肉用育肥羊之间常见的泌尿系统疾病。 临床上以尿淋漓、尿急、尿出血以及尿道结石等尿路炎症和排尿障碍为主要特征。发病时病羊精神萎顿,里急后重,严重者常因膀胱和尿道内蓄积过量尿液导致膀胱破裂而死亡。

本病的发生没有季节差异,由于公畜特殊的生理结构（即公畜的尿道有一特殊的乙状弯曲）,使得尿液在泌尿道内停留时间变长,这就使得公畜发病多于母畜。由于种公畜在生殖上的特殊用途,就使得种公畜易患泌尿道疾病,因而种公畜发病多于非种用公畜；由于养殖方式为圈养,运动量减小,就使得结石的发病圈养多于放养。

中兽医认为泌尿结石属于“石淋”范畴,是由“热在下焦”引起,最早见于《神农百草经》：“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”湿热久蕴于下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石就形成“石淋”。《临证指南医案》中提出“淋属肝胆”认为结石的发生与肝胆有关。杨赵峰、罗云坚等认为下焦湿热蕴蒸,肾阳受损,肾气虚为其根本。刘艳芳认为泌尿系统结石,是脾肾亏虚为本,湿热浊淤为标。因而清热利湿、排石通淋即为中医治疗泌尿系结石最为常用之法。三金排石汤以金钱草、鸡内金、海金沙,威灵仙、车前子、泽泻,石苇、瞿麦、白茅根、木通、甘草组方。具有排石通淋,清热解毒,理气疏肝,凉血止血之功效。

1 试验材料及方法

1.1.1 试验动物 试验羊只来自养殖场和散养养殖户病例,对发病羊群进行X射线检查,尤其针对膀胱结石（泌尿道没有堵塞）和肾结石病羊,筛选出发病程度、年龄和体况较为一致的20只公羊为试验动物。

1.1.2 试验药物 金钱草30g、金海沙30g、鸡内金各30g、威灵仙15g、石韦10g、泽泻10g、白茅根10g、车前子10g、木通10g、瞿麦10g、甘草5g。

将上述药物制备水煎剂,加入500mL水，文火熬制25min,浓缩为水煎剂200mL（每毫升含原生药0.85g）。中药煎剂每日100mL,分上下午各灌服1次。

2 结果

2.1 临床症状观察 用药前，患病羊精神沉郁，食欲不振，腹痛，尿频尿痛，排尿困难，频频作排尿姿势拱背，举尾，努责，嘶鸣，排点滴状混有脓汁的尿液。用药3d后，精神较用药前有一定恢复，食欲较用药前增加，但饮水较少，动物依旧表现腹痛，排尿量少。用药5d后，精神明显好转，食欲、饮欲均好转，排尿量增多，触诊疼痛表现较之前有所好转，偶尔可见排出尿液中有少量小颗粒结石。用药7d后，病畜可少量柔软饲料，会间断性少量饮水，排尿量增加，常见尿液中有小颗粒结石，尿量增加，尿色回归正常。

2.2 生化指标检测 在试验期间，对肌酐、尿酸、尿素氮、尿量进行实时监测，用药前实验动物的肌酐（μmol.L-1） 为 20±1.35、 尿 酸（μmol.L-1）为 68±1.23、尿素氮（μmol.L-1）为10.56±1.27、尿量（ml）为156。在用药 7d 后，肌酐（μmol.L-1）为 8.6±1.27、尿酸（μmol.L-1）为48±1.58、尿素氮（μmol.L-1）7.58±1.36、尿量（ml）为380。

3 讨论

中兽药三金排石汤组以金钱草、鸡内金、海金沙排石通淋为君药；威灵仙、车前子、泽泻,清热、利尿通淋、凉血止血为臣药；石苇、瞿麦、白茅根、木通，清热、利湿通淋为辅药；甘草补脾益气、清热解毒、缓急止痛,调和诸药为佐药。故该方具有化石、去湿浊、理气疏肝、化瘀血的功效。相对于兽医临床上较多采用西药治疗该病来说，中药具有效果好、速度快、伤害小、标本兼治的优点。

随着治疗时间的延长,病羊生化指标呈变好趋势，且治疗前和治疗后的生化指标呈现显著差异。在治疗期末，通过三金排石汤的治疗，各患病羊的各项生理生化指标均达到正常范围，这就证明三金排石汤合用治疗羊尿结石的可行性和可靠性。

4 预防

4.1 加强饲养管理 对于本病的预防，很重要的一点就是要加强平时的饲养管理。要给予舍饲羊营养均衡的日粮，不要长期饲喂单一富含矿物质和能量较高的饲料，要在饲喂的饲料与饮水中添加一些VA或饲喂含有VA原的饲料，如胡萝卜、豆科植物等，还要注意饲料中钙磷的比例要适当，适时观察羊的饮水量和食盐的供给量。

4.2 注意观察生殖系统疾病 如发现羊只患有肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿器官疾病时，应及时治疗，以免因炎症发生尿潴留，导致尿液中有机物增多而使盐类晶体物凝结成石。