功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者的影响

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（456150）李瑞 吴朝露 张莹莹

类风湿性关节炎作为临床常见的自身免疫性疾病，主要是指外周大关节发生慢性炎症性病变，并随着疾病发展出现关节外多器官、多系统的功能损伤，恶变后出现的关节畸形严重影响运动能力，针对临床上尚未发现特殊有效的治疗方法及检测指标，需要积极地实施护理干预改善患者的生活质量[1]。通过给予类风湿性关节炎患者功能锻炼联合延续性护理，帮助患者提高对于疾病认知，促进治疗积极性，有助于改善关节功能。现就功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者的效果做以研究分析。

1 资料与方法

1.1 资料 择取我院在2018年3月～2019年7月收治的94例类风湿性关节炎患者为研究对象，将所有患者随机分成甲组和乙组，每组47例，甲组男18例，女29例，年龄39～61岁，平均年龄（44.82±4.37）岁，病程1～14年，平均病程（5.34±1.17）年；乙组男17例，女30例，年龄42～61岁，平均年龄（44.91±4.32）岁，病程1～13年，平均病程（5.37±1.12）年，两组资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可比。研究通过医院伦理会批准。所有患者同意参与本研究。

附表 两组患者的关节功能比较（）

组别 晨僵时间（min） 关节压痛指数 关节肿痛指数甲组（n=47） 31.17±3.34 3.45±0.93 5.71±1.06乙组（n=47） 40.26±4.28 4.93±1.16 6.77±1.35 t 11.352 6.824 4.234 P 0.000 0.000 0.000

1.2 方法 乙组采用常规护理干预，对患者做健康指导、用药及饮食干预，并定时电话回访。甲组采用功能锻炼联合延续性护理，①急性期锻炼，患者保持功能位，四肢肌肉做等长方式收缩、放松训练，注意双侧肌肉均参与，提高交叉效应；②亚急性期锻炼，指导患者做鹰爪操锻炼手部关节，指导患者双手手掌与手指交替伸展与握拳，指导患者做招财腕、延臂操、踝关节及膝髋关节操锻炼，注意强度适中；③生活自理能力训练，指导患者注意在日常生活中锻炼关节灵活性，在锻炼期间尽量双手托物，减少弯腰动作保护关节；④延续护理，在患者出院前做健康指导，在患者出院后定时做上门随访，观察患者体征，并指导患者锻炼，纠正不正确之处，做心理、饮食、用药指导。

1.3 观察指标及疗效标准 观察患者的关节功能，记录晨僵时间、关节压痛指数及关节肿痛指数；观察两组患者的生活质量，采用生活质量量表（SF-36）。

1.4 统计学方法 数据通过统计学软件计算，计数资料率（%）实施X2检验，计量资料（）实施t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的关节功能 甲组的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿痛指数较乙组低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的生活质量评分 干预前，甲乙两组患者的生活质量评分比较，（63.64±6.27）VS（63.68±6.21），没有统计学意义（P＞0.05）；干预后，甲组的生活质量评分（86.49±8.24）较乙组（81.42±8.03）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在功能锻炼的基础上给予患者延续性护理，有助于提升慢性疾病的治疗效果，提升患者的生活质量效果明显，尤其是针对患者治疗、护理衔接不良导致病情控制出现漏洞时，将护理延伸至院外，针对设计一系列护理活动，保证患者出院后仍得到优质的护理服务，确保康复质量[2]。联合功能锻炼和延续性护理应用在类风湿性关节炎患者中的研究结果表明，患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿痛指数更低，患者的生活质量更高。功能锻炼帮助类风湿性关节炎患者控制病情，避免组织器官功能丧失，促进患者的康复，配合延续护理，将护理工作延伸至院外，帮助患者保持治疗积极性，促进康复训练，有利于控制病情[3]。

综上所述，功能锻炼联合延续性护理有利于类风湿性关节炎患者保护关节功能，提高患者的生活质量。