医院基建项目工程造价管理与控制对策

2020-12-28崔传龙

世界最新医学信息文摘 2020年91期

崔传龙

（山东省第一医科大学第二附属医院，山东泰安）

0 引言

生活水平的不断提高，人们对就医环境和医疗水平的要求也在不断增高，医院之间的竞争力不断增强，因此对医院的基建项目的建设要求也在不断升高，从而使得对基建项目工程造价的控制显得尤为重要。由于医院建筑独特的建筑形式，以及复杂的设计内容，使得建设过程中难免会出现许多的浪费现象，因此加强对项目工程造价的管理与控制才最为重要。

1 医院基建项目工程造价特点及影响因素

1.1 医院基建项目工程造价特点

医院基建项目工程造价与一般建筑的工程造价有一些相似的特点，比如单件计价和多件计价，此外，医院基建项目在工程造价方面还主要体现出其造价较高，且决定医院建筑工程造价的主要原因是医院建筑自身存在的内在特性，其建筑特点与就医人员、医疗过程、以及医疗设备有着密切的关系，离不开就医人员的需求和公共环境的要求以及医疗设备的运行条件要求，这些要求使得医院建筑呈现出布局复杂化、功能多样化以及建设高标准化，从而使医院基建工程的造价升高，其建设项目的投资远远超出了同级别的其他建筑的投资[1]。

1.2 医院基建项目工程造价的影响因素

影响医院基建项目造价的因素很多，除了自身的特点对造价的影响之外，还包括医院基建项目中出现了施工与设计修改同时进行的现象，使得建筑施工量大大增加，还延长了建设的时间，一部分医院并没有设计规划建筑项目，只是对其他现存的医院建筑进行模仿，却忽视了自身建筑应该具备的特点，忽视了自己医院的就医情况和医疗活动的客观条件，对建筑的功能性和科学性不重视，导致与实际的建筑要求不符，使得建设的成品与原本要求出现了很大的差异，从而一边施工一边修改，增加了施工量，耽误了时间，其次是医院建设项目进行时，没有关注和控制好工程造价的特点，直到竣工时才一起结算，导致出现了许多的不合理现象，此外，由于立项和设计的考虑不周，制约了施工过程中的设计要求，影响了签证问题，使得造价没能得以有效的控制，还增加了造价[2]。

2 医院基建项目工程造价的控制对策

2.1 决策阶段控制造价

决策阶段是项目建设过程中最能够影响工程造价的一个阶段，因此在这个阶段将造价控制好才是最为关键的，控制好造价首先就要将医院基建工程的基础资料进行收集并整理，给项目建设提供一个可靠的论据，所收集的资料一定要确保其真实性、准确性、以及内容充分而详细，其次要根据建设者的需要，再依靠专业的组织，保证基建项目系统地进行，同时还要注重对资源条件、工程规模、经济实力、市场情况，以及建设技术等多个方面的评估，再从实际出发，根据基建项目的建设原则作出科学的决策，减少施工过程中造成的损失，此外还要重视对基建工程项目的投资估算，并考虑其施工过程中的意外和消极情况[3]。

2.2 设计阶段控制造价

基建项目的设计阶段对工程投资的控制率占比较大，也是医院基建项目的重要阶段，为了能够更好地在设计阶段控制工程造价，首先就应该依据医院不同的规模并结合实际的情况进行设计规划，可以借鉴其他医院的成功经验，引入竞争机制，实现工程造价的控制，其次要找出最能实现医院各项要求的最佳设计方案，这就需要相关人员从多个方面进行考虑，明确找出最合适自己的设计方案，此外还可以针对设计方案制定奖惩制度，对于设计变更次数较少的要给予一定的奖励，变更次数较多的也要进行相应的惩罚，从而减少施工过程中的浪费现象[4]。

2.3 施工阶段控制造价

施工阶段是整个基建工程项目建设中消耗最多的一个阶段，约占整个项目工程造价的90%，因此对于工程造价的控制，在这个阶段最能够实现，在施工阶段要求医院方随时了解工程造价的浮动，加强对施工现场的管理，并对施工单位进行有效的监管，同时，由于医院基建项目本身就具有独特性和复杂性，因此在选择施工人员方面，要尽量选择有较高经验和比较专业的基建人员与公司进行建设，可以有效的减少施工的时间和浪费，提高工程建设的质量[5]。