硫酸镁联合白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘患儿的疗效及对肺功能的影响

河南省开封市儿童医院（475000）李凌 许静云

近年来支气管哮喘小儿发病率逐年升高，严重影响患儿生长发育[1]。现临床采用补液、吸氧、抗炎、平喘、解痉等治疗措施，但效果欠佳。研究显示，硫酸镁具有降低平滑肌紧张度的作用，能促进哮喘症状改善[2]。本研究选取我院支气管哮喘患儿106例，旨在研究硫酸镁联合白三烯受体拮抗剂的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院支气管哮喘患儿106例（2018年3月～2019年4月），分为观察组、对照组，各5 3例。观察组男28例，女25例，年龄3～8岁，平均年龄（5.97±1.01）岁，病程7～30d，平均病程（16.03±4.18）d；对照组男26例，女27例，年龄2～8岁，平均年龄（6.28±0.41）岁，病程6～30d，平均病程（17.10±4.92）d，本研究经我院伦理委员会审核批准。患者自愿签署知情同意书。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予常规吸氧辅助、抗菌抗感染、β2受体激动剂雾化吸入、口服或静滴茶碱类平喘药物治疗。

1.2.1 对照组 给予口服孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370，规格：10mg），10mg/次，1次/d。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用硫酸镁注射液（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23021032，规格：10ml:1g）治疗，25ml/kg+葡萄糖注射液500ml，静滴，2次/d。疗程均为1周。

1.3 疗效评估标准 治疗1周后，咳嗽、喘憋症状消失，肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）指标恢复正常，肺啰音消失为显效；治疗1周后，咳嗽、喘憋症状、肺啰音基本消失，FVC、FEV1指标显著改善为有效；治疗1周后，症状无消失或加重为无效。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①统计比较两组治疗后疗效。②采用肺功能仪检测，对比两组治疗前后FVC、FEV1指标。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效22例，有效27例，无效4例；对照组显效16例、有效23例、无效14例。观察组总有效率92.45%（49/53）高于对照组73.58%（39/53），差异有统计学意义（χ2=6.692，P=0.010）。

2.2 肺功能指标比较 治疗前观察组FVC、FEV1分别为（1.51±0.09）L、（1.31±0.10）L，对照组（1.58±0.41）L、（1.34±0.07）L，差异无统计学意义（t1=1.214，P1=0.228；t2=1.789，P2=0.077）。治疗后观察组FVC、FEV1分别为（2.39±1.03）L、（1.90±0.79）L，对照组FVC、FEV1分别为（1.41±1.26）L、（1.12±0.80）L，两组比较，差异有统计学意义（t1=4.384，P1＜0.001；t2=4.745，P2＜0.001）。

3 讨论

小儿支气管哮喘病因多且杂，发病多在凌晨、夜间，一旦发病，常伴多种变态反应，严重危害患儿生长发育甚至导致死亡。白三烯受体拮抗剂是临床上常用止咳、平喘、解痉药物，主要通过抑制白三烯多肽活性，抑制平滑肌收缩，达到治疗支气管哮喘的目的。临床单用白三烯受体拮抗剂虽效果显著，但局限性较大，而硫酸镁以其能扩张支气管，有效改善肺功能，在临床广泛应用。研究显示，硫酸镁能抑制钙离子释放，激活钠钙泵，降低钙离子与肌球蛋白结合率，且镁离子能提高β2受体激动剂与其受体结合率，从而降低气道阻力，有效缓解症状，并降低憋闷发生率[3]。本研究显示，治疗后观察组总有效率、FVC、FEV1高于对照组（P＜0.05），提示硫酸镁与白三烯受体拮抗剂联合治疗支气管哮喘疗效显著，且能有效改善肺功能。

综上所述，硫酸镁联合白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘能提高疗效，有效改善肺功能。