精细化护理在异常子宫出血患者中的应用效果分析

南昌市进贤县人民医院（331700）陶云

在临床上，异常子宫出血一般是指无排卵性的出血，其与正常的月经周期频率、经期长度、经期出血量等症状显著不同，多是由子宫病变所引起的。本研究为改善异常子宫出血的护理质量，将精细化护理干预应用到临床中，获得了较好的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2017年1月～2019年5月我选收治的52例异常子宫出血患者为研究对象，根据随机抽签法将其分成两组，每组各26例，对照组患者的年龄24～37岁，平均（30.56±3.71）岁，孕次0～3次，平均（1.44±0.69）次，病程2～8个月，平均（4.53±1.08）个月；研究组年龄22～36岁，平均（30.31±3.96）岁，孕次0～3次，平均（1.38±0.72）次，病程3～8个月，平均（4.80±0.95）个月，两组的一般资料未见有显著的差异性（P>0.05）。纳入研究的对象符合异常子宫出血的相关诊断标准，无器质性子宫疾病。

1.2 方法 对照组给予常规妇产科护理，主要包括密切监测病患的生命体征和出血量，遵医嘱予以止血药物治疗，并保持患者病房内环境整洁干净，通风透气，及时清理更换其床单等。在此基础上，研究组予以精细化护理干预，包括：①入院时护理：患者入院时，护理人员以专业且热情的态度接待，介绍医疗团队的优秀性和病区环境，并减少其陌生感。②心理护理：受传统思想的影响，部分异常子宫出血患者在治疗、护理过程中会出现紧张、自卑等不良心理。为此，护理人员应注意保护病人的隐私，在对患者实施相关护理措施时将床帘拉起。与此同时，护理人员还需主动与患者沟通，了解其担忧之处，针对性予以心理疏导，并告知患者负性情绪对疾病的不良影响，鼓励其积极面对疾病，减轻其防范心理。③健康教育：根据患者的实际病情向其介绍相关疾病知识以及治疗计划，并认真告知相关注意事项和各项护理操作开展的目的，以纠正患者的错误认知，使其积极配合临床治疗工作。④基础生活指导：护理人员嘱患者多休息，不适宜进行剧烈活动，并需勤换内裤，禁止性生活，预防感染。⑤饮食指导：嘱患者饮食宜清淡，禁止使用辛辣、油腻等刺激性食物，可让其多进食肉类、鱼类、蛋类等食物，以提高其蛋白质、维生素的摄入。也可多进食钙、铁等钙物质食物，例如：菠菜、动物肝脏等。

1.3 观察指标 对比两组患者的总出血量以及止血时间；对比两组的护理满意度。采用我院自制的满意度问卷，总分有100分，若评分结果>80分为满意，60～79分为一般满意，<60分为不满意。

1.4 统计学方法 选用SPSS20.0软件，计数资料以百分比表示，经χ2检验，计量资料以（）表示，用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组总出血量及止血时间比较 研究组患者的总出血量（116.29±28.09）ml，显著少于对照组的（141.06±20.33）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且研究组的止血时间（11.28±4.03）d，较对照组的（14.59±4.52）d明显缩短（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比 研究组患者对护理服务的满意度96.15%，较对照组的76.92%要高（χ2=4.127，P=0.042）。

3 讨论

异常子宫出血是由子宫疾病、激素分泌失调等导致子宫内膜反应异常而出现经期以外的出血。相关文献报道[1]，异常子宫出血患者的出血量及出血持续时间是难以确定的，会受病情进展、临床治疗以及护理效果的影响。若本病患者长时间出血，会加重其心理负担，进而影响疾病治疗效果。我院为进一步提高治疗效果，对异常子宫出血患者实施精细化护理，该护理模式主要是在常规护理的基础上对护理中常见的护理问题进行细化干预，并以患者为中心予以全面的护理细节服务，以保证护理的可操作性和连续性，利于改善护理质量，有助于提高治疗效果[2]。本研究结果显示，研究组患者的总出血量显著少于对照组，止血时间也较对照组明显缩短，且研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组。由此可见，对异常子宫出血患者实施精细化护理干预能够快速有效缓解出血症状，缩短治疗时间，同时还可提高患者护理满意度。