个体化心理护理对晚期肺癌患者的影响

邹凡

（湖北省十堰市太和医院/ 湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000）

0 引言

当晚期肺癌的患者在知道自己的病情的时候，每个患者都是很难接受的，会产生一定的心理问题，不接受后期的治疗，对生命的抵抗等等。这对患者的后期治疗都会造成严重的不良的影响。为了能够对患者的心理问题进行一定的指导，实行对肺癌晚期患者的个性化护理，对心理进行辅导，减轻患者的心理压力，提高患者的接受能力，为患者的后期治疗提供帮助，本文主要对肺癌晚期的患者的护理模式进行对比和分析。

1 肺癌晚期心理状态及需求

临床研究报道，恶性肿瘤晚期患者会出现不同心理状态，主要有焦虑恐惧、悲观忧郁、愤怒怨恨、厌世抗拒以及稳定开朗等五种类型，以前四种多见。根据临床研究显示，晚期肺癌患者心理需求主要有这几方面：①遵医嘱合理应用镇静、镇痛类药物，以充分发挥这些药物抗焦虑、抗抑郁及镇静等作用，使患者晚期癌性疼痛得以有效控制，改善睡眠质量。②在合适时机因人而异逐步实施死亡教育，自心理层面帮助患者摆脱对死亡的恐惧。③虽说死亡是人的最终归途，但该过程是庄重而无憾的，应尽量满足患者要求，让其有尊严、无憾地离开人世。④制定临终关怀护理制度，不断改善和提升临床护理质量。⑤采取积极措施以避免突发性并发症或者不良事件发生，提高医护人员抢救水平。⑥积极和患者家属建立相互合作的关系，并指导家属掌握患者病情进展情况，做好陪伴和情感照护。

2 肺癌晚期的个性化心理护理措施

2.1 支持求生心理。每个人都有求生心理，特别是患有晚期肺癌患者。不管是家属，还是医护人员，应该尽力保持患者心中的希望，因为希望是一种非常重要的精神动力，可以让患者在晚期癌症中保持活力。即使治愈的期望是不现实的，治疗或使用新药的每一次改变都意味着患者的新希望。 要赞美和鼓励患者加强治疗的信心，不能让患者完全绝望地死去，这是临床护理人员在实施心理干预中不能忽视的重要环节。

2.2 死亡宣教。对晚期肺癌患者使用临终关怀心理护理可以在一定程度上缓解患者的焦虑，悲观，恐惧等负面情绪，帮助患者平静地接受死亡。临床实践表明，通过死亡教育能够有效减轻垂死病人的恐惧和焦虑。研究报道，接受“安慰”死亡教育的20 名绝症患者中，有18 人获得了良好的效果。具体方法是何时为患者进行护理或治疗，通过语言、面部表情和眼神接触传播方式相同，信任和关怀，给垂死病人逐渐渗透死亡是生命发展的必然结果，没有人可以幸免，让大自然走自己的路，想法，并告诉大脑停止死亡的病人在此刻前死亡，这个人的意识已经完全丧失，不觉得任何痛苦，死亡是痛苦的自然减轻方式。只有让患者意识到死亡是生命不可抗拒的必然结果，而不是痛苦和挣扎，最好让大自然走上正轨，让患者感到安心，消除焦虑和恐惧，并“舒服地、敢于接受死亡”。

2.3 心理“安乐”。晚期肺癌患者心理“幸福”的概念受到安乐死的启发。因为安乐死涉及法律，道德和其他问题，而护士无权执行。因此，对晚期患者的启动心理“幸福”的关怀理念，旨在减轻患者临终时的痛苦，并为无法治愈临终患者提供平静心理护理。从定义可看出，当使用生命终结心理“舒适”概念时应该有三个限制：对象为临终患者；目的是减轻心理障碍引起的痛苦；心理护理用于缓解躯体疼痛。有些患者心理准备充分，虽然他们在不同程度上依附于世界各地的亲戚、朋友和事物，但他们知道无法找回任何东西，等待死亡到来。在此状态下，责任护士只需给予同情和关心，而不需说太多。有些患者在生命濒临死亡时刻，心理波动大，都不愿意离开世界，舍不得亲朋好友，难以放弃事业，会悲伤、情绪低落。面对此种情况，护理人员应从临终心理“舒适”出发，了解患者内心痛苦并帮助他们释放心理冲突，这可在很大程度上缓解他们的临终心理痛苦，并使其情绪变得相对平静和稳定。

2.4 情感护理。亲人感情的微妙变化会影响患者对自身病情的理解和态度。鼓励家人和朋友陪伴和探望病人，让患者始终感受到家人的重要和关怀，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独。家庭成员和亲属是患者的精神支柱。亲属的理解、安慰、关心、帮助以及鼓励会使患者在痛苦中感到温暖，这有利于稳定患者情绪。家属需了解患者心理特征和状态，熟悉饮食和家庭护理治疗期的关键点，如对抑郁症患者，有自杀倾向患者，应及时开导，鼓励树立生存信心，及时与其他家庭成员沟通，告诉其加强监督，在生活中对患者给予护理，为其提供心理安慰和鼓励，让患者会感受到亲人的爱，减轻消极心理，摆正心态。此外，研究表明，家庭具有影响力和监管动机，缺乏家庭支持的患者往往无法忍受癌症的痛苦，而支持性家庭环境可以增强患者心理能力。

同时，要重视和强化社会支持，以唤起患者克服癌症的希望和信念。 许多患者被组织起来进行娱乐活动。活动室设在病房，可阅读书籍、报纸和看电视。并向患者解释一些癌症治愈病例，或要求他们前来传教，增加患者对疾病治疗的信心，以配合治疗。 根据江泽等人的回归分析结果。研究报道，主观支持和支持利用和晚期癌症患者SDS 呈负相关，表明主动寻求社会支持并合理使用可减轻患者抑郁。

3 个体化心理护理对晚期肺癌患者的影响

与常规护理相比，个性化护理的方案更加标准化和专业化，对患者的心理和身体都带来了更加积极的影响。

3.1 提高患者对医疗的自信心和疾病的承受能力。医护人员实行个性化护理会根据患者的病情进行详细的分析，根据患者的日常反应对病情的状况进行详细的沟通，对病人提出来的问题进行耐心的回答，帮助病人对病情进行分析，分析过程中要有足够的耐心，让病人了解医疗人员对自身病情的关心，患者也就会增强对医疗人员的信心，增加自身的信心，提高对治疗病情的承受能力。

3.2 减少患者的心理压力，增强抗症状的勇气。因为肺癌晚期的患者出现个性化症状的情况和频率比较高，遭受的疼痛困扰很大，许多患者对生活的希望都会破灭，产生绝望的状态，医护人员要多进行沟通和交流，积极的引导患者充满积极向上的情绪，讨论许多患者积极心态成功摆脱病情的事件，改善病人的情绪，对病情的具体状况和好转的迹象都要多加的告知，让患者充满良好的情绪对抗病情，当患者在遭受病魔的困扰时，要多陪在病人的身边，耐心的引导和陪护，不要出现不耐烦的情绪和悲观的情绪，这样才能够让患者在对抗病情中有对抗的勇气，充满自信。

3.3 提高患者的生活饮食和生活质量，增强对生活的希望。医护人员会根据患者的身体状况对饮食进行个性化配置，加强营养同时补充维生素，制定合理的饮食套餐，保证患者的饮食均衡。多引导积极的生活情趣，因为只有生活有了希望就能够增强对病情的抵抗能力，增强自信心。患者的消极情绪和抵触治疗的现象也会减少，患者的心理状况得到良好的发展才能够提高病情的困扰，让患者提高对美好生活的向往。综上所述，可以看出个性化护理会根据肺癌晚期患者的具体病情进行详细的分析，多引导患者向好的方面看齐，加强对生活的自信心，当有病人提出疑问时，举成功的案例进行分析和开导，让病人对自己病情充满希望，解决病人的心理疑问，提高患者对生活的希望，提高患者的生存率，提高医疗人员的整体工作质量。