产前综合护理在促进初产妇自然分娩中的效果和满意度观察

郑州市妇幼保健院（450000）王红阁 张盼盼

1 资料及方法

1.1 资料 按照“随机分配”的方法，从我院选取了126例住院进行分娩的初产妇（2016年10月～2018年10月），将她们分为对照组和观察组两组，每组各6 3 例。所有初产妇及其家属均自愿签署《知情同意书》。对照组：年龄：22～38（28.29±2.63）岁；孕周：25～40（26.83±2.15）周；体重：60～82（70.52±5.32）kg。观察组：年龄：21～35（28.24±2.61）岁；孕周：27～41（26.88±2.16）周；体重：61～80（70.53±5.31）kg。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 对照组予以常规护理，包括孕前检查、饮食指导等方面。观察组实施产前综合护理，具体包括：①待产护理：初产妇入院之初，护理人员应积极引导其观看产科病房及产房的环境，使其更好适应新环境；对于初产妇的相关产前检查，护理人员应仔细指导并陪同，使其更好地进行自然分娩。②产前健康教育：护理人员在根据初产妇的分娩知识认知情况制定针对性的健康教育方针。通过直接性和替代性两种方式对其进行分娩知识的教育，前者通过宣传手册、宣传栏、宣传视频、面对面直接讲解等方式进行，主要教授初产妇认识分娩的具体事项，包括胎动特点、营养支持、临床指征、生理变化、运动指导及产后恢复等方面，重点向其介绍自然分娩的优点与剖宫产的弊病，以及指导她们学会分娩的正确用力方式和呼吸方法，以此加深她们对自然分娩的认可度与接受度[1]。后者通过安排一些已经顺利完成自然分娩的产妇与初产妇进行良好的沟通交流，通过经产妇的经验传授，更加直观地让初产妇体会到自然分娩的好处，从而改变妊娠结果。③产前心理辅导：有研究指出，产妇产前负性情绪不仅容易影响分娩方式的选择，还会对分娩过程、产后恢复等方面造成不良影响[2]。尤其是初产妇，她们往往因缺乏分娩经验，加之生理的改变，更容易产生紧张、不安等不良情绪。护理人员应加强与产妇的沟通交流，仔细倾听她们的心理问题，并对其逐一进行分析解决，积极主动地讲述自然分娩对于产妇身体恢复和胎儿健康成长的优势，使其更加提高自然分娩的自信心和配合度。与此同时，护理人员还需提高与初产妇家属的沟通交流，指导他们正确认识自然分娩的相关知识，能够体贴初产妇的各种生理、心理上的不适，主动关心、鼓励初产妇，使其保持愉悦的待产心情，护理人员还可鼓励家属在初产妇分娩时适时陪同，可有效分担其分娩压力。

1.3 观察指标

1.3.1 护理前后分娩应对方式对比 分娩应对方式通过CCB（简化版分娩应对量表）进行评定，满分60分，分数越高表示应对方式越好。

1.3.2 分娩结局及护理满意度对比 分娩结局包括自然分娩、产后出血、胎儿窘迫三个方面。

1.4 统计学 本文所有研究数据均使用SPSS20.0 for windows软件进行统计分析，计数资料使用卡方检验，计量资料通过t检验，前者用百分比表示，后者用（±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后分娩应对方式对比 护理前两组初产妇的分娩应对方式评分分数相差不大，P＞0.05；护理后观察组初产妇的分娩应对式评分为（55.37±4.62）分，明显优于对照组的（36.54±4.89）分，P＜0.05。

2.2 分娩结局及护理满意度对比 观察组初产妇自然分娩率（77.78%）明显高于对照组（33.33%），产后出血和胎儿窘迫发生率分别为3.17%、1.59%，明显低于对照组的17.46%、11.11%，护理满意度为98.41%，比对照组的74.60%高，P＜0.05。

3 讨论

产前综合护理相较于常规护理，更侧重初产妇的分娩知识教育与心理辅导，进一步加深了她们对于自然分娩的认识度与接受度，使其提高了自然分娩的自信心，从而影响分娩结局。由文中比较可知，观察组初产妇的分娩应付方式分值、自然分娩率和护理满意度更高，产后出血和胎儿窘迫情况更少，说明产前综合护理不仅能提高自然分娩率，还能减少分娩不良事件的发生。

总而言之，对初产妇实施产前综合护理能有效缓解负性情绪，降低剖宫产率，保证产程顺利，值得大力推广。