分析医药两票制下医院药房管理现状

张艳，杨涛，姜义东

（桦甸市人民医院，吉林 桦甸）

0 引言

药房是保证医院运行中必不可少的环节，是直接面向患者的窗口，也是直接为病人提供相关医疗服务的窗口之一。近年来，随着我国经济的快速发展，我国的疾病谱也在不断发生改变，各类疾病充斥在人们的日常生活中，给人们的生命健康安全造成极大的威胁，因此，医疗机构作用也越来越明显。随着我国进入中国特色社会主义新时期，国家产业结构的改革升级要求我国的医疗事业进行改革，药方两票制是我国医疗卫生体制深化改革的重要措施，为促进我国医疗卫生事业的进一步发展提供了重要的保障[1]。然而，在医药两票制的推行过程中存在着一些问题，对此，本文将从医药两票制的定义以及意义、医药两票制现阶段存在的问题以及解决措施等三个方面进行探讨，具体如下。

1 简述医药两票制的定义以及意义

1.1 简述医药两票制的定义

医药两票制是一种由政府倡导的新型医药管理制度，主要是指药品从药厂流转到一级经销商的过程中需要开一次发票，当药品从经销商卖到医院的过程中需要再开一次发票，且每个药品的一级经销商不得超过2个[2]。医药两票制在推行之初便受到一些大医院以及药厂的支持，然而也有一些规模比较小的医院以及药品经销企业对此呈现消极心态，因此如何维持好各方利益是非常重要的。

1.2 医药两票制的意义

医药两票制度的推行具有重要的意义，对我国医疗行业的长远发展也有深刻的意义。主要体现在以下几个方面：（1）医药两票制的推行能有效规范我国医疗行业中药物以及仪器的买卖秩序，提高流通效率，避免出现药品高价的情况；（2）可有效加强对药品市场的管理、监督与控制，防止出现卖假药的情况，从而提高患者用药的安全性；（3）可有效减少药品流通环节，打压药品非法挂靠、商业贿赂等情况，同时还可预防企业单位偷税等违法行为[3]。

2 医药两票制现阶段存在的问题

医药两票制在推行的过程中存在一些问题，主要包括以下几点：（1）医院药房的货源不充足，由于医药两票制要求企业必须有随货同行单，且各类发票的名称要与随货同行单相同，从而使医药公司与生产药品的企业在开发票等流程上衔接不到位，导致出现断货或缺货的情况[4]；（2）医药两票制的监管力度不够，由于两票制刚开始推行，各类制度相对不完善，出现监管力度不够、监督不到位的情况[5]；（3）特殊、紧急药品的应急采购制度尚未健全。

3 解决措施

越来越多的医疗单位推行了医药两票制，然而由于该项制度从未在现实中实行过，使医疗单位在实施的过程中并没有可供其参考的案例，导致医药两票制度在实践过程中存在许多问题，因此，如何合理推行医药两票制是医院上级领导需要研究的重点问题，本文针对事业单位内部控制的现状提出了一些改善措施，主要包括以下几个方面：（1）在两票制下加强对医院药房管理的规范化，提高对药品的清查力度，避免出现药品质量不合格的情况，提高患者用药的安全性[6]；（2）加大对进药检验单的审核与管理力度，简化药品发票与随货同行单的流程，降低断货或缺货的现象；（3）加大监管力度，建立健全监督机制，完善监督机制的相关内容，在监督的过程中及时发现问题并解决问题，同时增加药品管理人员的数量，减轻药品管理人员的工作量，提高药品管理员的工作积极性[7]；（4）建立健全特殊、紧急药品的应急采购制度，简化特殊、紧急药品的采购流程，从而在自然灾害、重大疫情等紧急情况能够方便采购药品[8]。

4 小结

医药两票制在推行的过程中所面临的问题极其复杂，本文通过简述医药两票制的内容及意义，进一步阐述了医药两票制现阶段存在的问题，最后提出了解决措施。医院药房是医院的重要组成部分，推行医药两票制能有效规范医院药房管理的秩序，保证药品的质量安全，降低发生医疗事故的概率，缓解医患关系紧张的情况，值得推广。