冠心病心绞痛患者使用不同剂量舒血宁注射液临床治疗价值研究

徐辉

（山东省新泰市中医医院，山东 新泰）

0 引言

近年来，冠心病的发生率逐渐升高，它是临床上一种常见的心脏疾病，是由于冠状动脉出现粥样病变而导致的心肌缺血、坏死的一种疾病，而心绞痛是冠心病最主要的并发症之一，常常导致患者出现胸部窒息性疼痛或放射痛，如没有及时治疗，将会严重危害到患者的生命安全[1]。临床上常使用舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者进行治疗，有研究表明其用量与治疗的效果有着密切的联系[2]。本文临床科室针对冠心病心绞痛患者使用不同剂量舒血宁注射液进行治疗，并分析研究对患者的影响以及取得的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2017年1月至2019年10月来我院进行冠心病心绞痛治疗的1200例患者，按使用不同剂量舒血宁注射液治疗的情况，将1200例患者分成两个分析治疗组，包括治疗1组（578例）以及治疗2组（622例）。其中，治疗1组中男318例，女260例，患者的年龄45～80岁，平均（54.31±3.14）岁，平均病程为（2.01±0.17）年；治疗 2组中男 340例，女 282例，患者的年龄 45～81岁，平均（54.52±3.21）岁，平均病程为（1.93±0.12）年，两组患者在年龄、性别等方面差别不大，差异没有统计学意义（P＞0.05），可对比。所有的治疗都符合临床治疗路径，根据个体化治疗原则，对冠心病心绞痛患者使用不同剂量舒血宁注射液进行治疗，其治疗效果值得分析、研究和推广。

1.2 方法

治疗1组患者使用25 mL舒血宁注射液（生产厂家：神威药业集团有限公司；国药准字：Z3020795）与5%葡萄糖注射液250 mL进行治疗，稀释后，即配即用，静脉滴注时，严格控制滴注速度和用药剂量。一般控制在15～30滴/min，慢速滴注。用药过程中，密切观察用药反应，不定时测血压和心率，连续治疗2周左右。

治疗2组患者使用20 mL舒血宁注射液（生产厂家：神威药业集团有限公司；国药准字：Z3020795）与5%葡萄糖注射液250 mL进行治疗，稀释后，即配即用，静脉滴注时，严格控制滴注速度和用药剂量。一般控制在15～30滴/min，慢速滴注。用药过程中，密切观察用药反应，不定时测血压和心率，连续治疗2周左右。

1.3 疗效标准

将患者治疗后的效果用显效、有效、好转和疗效差来表示，显效指的是患者在接受治疗后，心绞痛症状完全消失，而且发作次数明显减少，至少降低70%；有效指的是患者经治疗后心绞痛症状得到明显的缓解，且发作次数至少降低40%；好转指的是患者经治疗后，心绞痛症状有所减轻，且发作次数降低程度低于40%；疗效差指的是患者在治疗后心绞痛症状没有明显好转的迹象，甚至是加重等情况，其总有效是显效、有效和好转之和。同时，对比治疗前后血液检验、心电图、彩超、CT或MRI等报告，记录患者治疗前后的血清hs-CRP水平以及FIB水平，对比治疗前后发生的变化。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0软件进行数据的分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗1组与治疗2组患者在治疗前后的血清水平对比

数据显示，两组患者在治疗前，其血清hs-CRP水平和FIB水平都整体偏高，差异无统计学意义（P＞0.05），但经过治疗后，治疗1组患者的血清hs-CRP水平和FIB水平都得到了明显的改善，明显优于治疗2组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 治疗1组与治疗2组患者的血清水平对比（ ）

组别 例数 治疗前hs-CRP（mg/L）治疗后hs-CRP（mg/L）治疗前FIB（g/L）治疗前FIB（g/L）治疗1组 578 10.53±2.47 4.13±1.52 4.41±1.23 2.92±1.04治疗2组 622 10.62±2.41 6.74±1.86 4.32±1.17 3.05±1.13 t 0.639 26.501 1.297 2.069 P 0.547 0.001 0.221 0.043

2.2 治疗1组与分治疗2组患者的治疗效果对比

数据显示，两组患者在接受不同剂量的舒血宁治疗后，治疗1组患者中疗效差有29例，占5.0%，其治疗的总有效率为95.0%，治疗2组中疗效差的患者有80例，占12.9%，其总的治疗有效率为87.1%，对比发现治疗1组患者的治疗效果比治疗2组明显要好，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变、炎症或栓塞而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成的心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，冠心病占据着全球死亡原因的首位，全球每年有将近42%的死亡人数是由于冠心病所造成的[3]。由此可见，冠心病对患者的生命安全造成了严重的威胁，尤其是冠心病引发的心绞痛，患者发作时会造成窒息性的疼痛，严重者会发展为心肌梗死，增大其死亡率。舒血宁是从中药银杏叶中提取的有效成分而制成的一种中药药剂，主要成分包含银杏黄酮、银杏内酯类以及聚异戊烯醇，对于冠状动脉具有很好的扩张作用，提升冠状动脉的供血量。同时，还能够使血流速度加快，改善微循环以及心血管疾病，并能够清除体内的自由基，减轻对心肌的损伤。

本文的研究中，对两组患者分别采用不同剂量的舒血宁进行治疗，其中治疗1组患者取得的治疗效果明显优于治疗2组，而且治疗1组患者的血清hs-CRP及FIB水平在治疗后也得到了明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明根据临床路径和个体化治疗，使用25 mL的舒血宁注射液治疗能更好的缓解心绞痛症状，有效减少患者心绞痛发作的次数，改善患者的血清水平，从而减少对心肌造成的伤害，提高患者的生存质量。

综上所述，对冠心病心绞痛患者采用适宜剂量的舒血宁注射液进行治疗，能够取得更佳的治疗效果，有效缓解患者的病情，值得推广应用。