急性脑出血该如何护理

脑出血临床上是指非外伤导致的脑实质血管破裂出血，属于自发性脑出血的一种，脑出血可分为急性脑出血和慢性脑出血，其中急性脑出血症状最为严重。急性脑出血具有死亡率高、致残率高和并发症多等诸多特点，根据相关研究表明急性脑出血患者的死亡率高达40%且多在发病48 h内死亡，由此可见该病的凶险程度。现针对急性脑出血的治疗主要分为内科治疗、外科治疗和康复治疗，通过内科治疗和外科治疗后来帮助患者尽快清除脑部血肿，降低颅内压，康复治疗对急性脑出血患者来说尤为重要，对患者之后的生活质量具有重要指导作用。

1 急性脑出血概述

急性脑出血患者高发年龄为50～70岁，以男性居多，通常在冬春季节和情绪激动时发病，发病前无任何显著特征，发病初期患者会感到剧烈头痛和恶心呕吐，且伴有血压升高，此类现象持续时间短则几分钟，多则几小时，严重患者会立马出现昏迷和意识模糊，此外急性脑出血患者还会出现运动障碍、语言障碍、瞳孔不等大和偏盲等临床症状。急性脑出血主要致病因素是高血压合并小动脉硬化和微动脉瘤，气候、情绪以及不良的生活习惯（吸烟酗酒、暴饮暴食、过度劳累）都会引发急性脑出血。

2 急性脑出血护理措施

（1）基础护理，急性脑出血起病较急，患者通常入院后病情尚未稳定，护理人员需要密切观察并记录患者血压、脉搏和呼吸等常规生命体征，根据患者瞳孔等生命体征等来判断患者当前病情的危重程度。对于某些年纪较大的患者要尤其注意其意识障碍变化情况，由于老年人神经系统代偿功能低下，当患者出现任何异常情况时，护理人员要及时通知医生进行抢救。

（2）心理护理，患者在入院后会在抢救过程中接触到各种不同的医生和医疗器械，心里难免会出现不同程度的孤独感和陌生感，护理人员在患者意识清楚的情况下加强沟通，了解患者内心的恐惧、紧张等消极心理，在患者情绪稳定的情况进行安慰和排解，讲述治疗的重要性和必要性，帮助患者树立治疗信心，同时对患者家属普及疾病相关知识，得到家属的积极配合，让家属也在日常生活中也给予一定帮助。

（3）饮食护理，在患者恢复神智后的2 h内禁止食用任何食物，待患者各项生命体征和情绪稳定之后适当给予患者高蛋白、高维生素的食物，少食盐、糖，防止患者出现血糖增高，具体摄入量可根据患者血糖水平来制定。如若患者在进食过程中突然呕吐或者返呛，需立即停止进食，护理人员需要观察患者气管是否进入食物，以防造成患者窒息。

（4）并发症护理，护理人员在护理过程中要对患者定时进行翻身叩背，帮助患者进行排痰，进行气管插管排痰时保证在无菌条件下进行，预防呼吸道感染；定期对患者进行尿常规检查，最好每周更换一次尿管，防止患者尿液倒流出现泌尿系统感染；对于长期昏迷需要卧床休息的患者，护理人员应当经常对患者进行翻身，定期更换床铺，床铺最好干净整洁有较高的舒适度，避免长期卧床患者出现压疮现象。

（5）康复护理，当患者达到康复训练的条件时，护理人员在病情稳定期对患者进行肢体功能锻炼，可采用按摩、推拿、手指及手肘的屈伸帮助患者进行锻炼，促使其早日恢复正常肢体功能。引导患者自主做翻身训练，如若早期翻身尚有困难，护理人员可适当帮助，逐渐过渡到可自主活动，通过翻身训练可改善患者血液循环，预防压疮和肌肉萎缩。

3 结论

急性脑出血病症急且危重，会影响患者生命健康安全，尤其当患者病症严重时护理工作显得极其重要，通过专业护理人员的护理可帮助患者排解内心消极情绪，引导患者积极配合后续治疗，辅以必要的并发症护理，可有效减少患者其他疾病的发生率，为后续治疗提供帮助，在以上护理后能帮助患者尽早恢复到最佳生活状态。