慢性支气管炎如何护理

慢性支气管炎简称“慢支”，人们常听到的“老慢支”就是指老年慢性支气管炎，作为一种十分常见的慢性非特异性炎症，可引起患者咳嗽和咳痰。慢性支气管炎起病缓慢、病程长，容易反复发作且病情逐渐加重，病情加重后可出现喘息以及咳嗽、咳痰突然加重。慢性支气管炎是困扰患者的常见慢性疾病，会严重影响患者的日常生活，降低生活质量，如不接受有效的治疗和护理还可发展为肺气肿和肺心病，对患者采用有效护理，减缓病情发展，对慢性支气管炎的治疗十分重要。

1 关于慢性支气管炎

慢性支气管炎是呼吸科的常见疾病，多发于中老年人群，引发慢性支气管炎的原因目前尚未完全清楚，可能是有害气体和颗粒的吸入、病菌和支原体感染以及免疫能力、年龄和气候等因素长期相互作用的结果，和其他慢性疾病一样具有起病慢、病程长和反复发作的特点，患者在劳作、受凉或者感冒后病情会有所加重，主要表现为咳、痰、喘，即咳嗽、咳痰和气喘，患者在晨间咳嗽症状会比较严重，排痰也以清晨痰量最多，患者因支气管痉挛引发喘息，出现胸闷、气短症状，严重者甚至生活无法自理，使患者十分痛苦。

2 慢性支气管炎的护理

2.1 病情观察与评估

仔细观察患者的生命体征变化情况，特别是呼吸情况，通过测定患者的呼吸频率，确定患者是否有呼吸困难的症状，若患者呼吸困难情况有加重趋势，应考虑阻塞性肺气肿的可能性；观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的性质和咳嗽时间，观察患者痰液性状，收集痰液进行实验室检查；记录患者的排尿情况，若患者出现颈静脉怒张或下肢水肿，应考虑并发心力衰竭，必须及时抢救。

2.2 症状护理

针对咳嗽、痰多的患者应首先观察患者咳嗽的性质、节律、时间以及痰液的性状，鼓励患者进行有效咳嗽，自行排痰，当咳嗽排痰效果不理想时，可采用口服祛痰药或者雾化吸入药物的方式促进排痰，卧床患者定期更换体位，进行痰液引流；对于喘息症状严重的患者应指导其采用半卧位的体位休养，并进行吸氧治疗，更具患者的病情确定吸氧量，以低流量湿化吸氧为宜。

2.3 用药护理

控制感染是治疗慢性支气管炎的重点，应通过痰培养结果为患者选择合适的抗生素，用药后对患者的体温进行检测，观察患者的病情变化，听取并记录患者用药后的主诉；用药过程中加强营养支持和排痰治疗，缓解气道阻塞；禁止使用镇静剂，镇静药物可抑制患者呼吸中枢，导致呼吸暂停；口服排痰药物后应注意不要立即饮水，以免影响药物效果。

2.4 常规护理

保证病室干净卫生，注意保证空气流通，天气寒冷时应注意取暖，提高室温，避免患者受凉感冒，导致病情加重。对患者进行营养支持和饮食护理，注意饮食的清淡和易消化，注意为患者补充足够的蛋白质、热量和维生素，如患者食欲不振，可给予患者使用方便的流质或者半流质食物，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于3 L，饮食方面还要注意粗纤维的摄入，预防患者便秘；指导患者进行卧床休息，避免劳累，避免剧烈运动，保持病房通风和温湿度适宜，减小对患者呼吸道的刺激；加强心理护理，患者大多年龄较大，受传统观念影响容易产生放弃治疗、不配合治疗和护理的情况，护理人员应加强沟通，并与患者家属一起鼓励患者，帮助患者树立治疗的信心，缓解恐惧、焦虑等不良情绪，积极配合治疗和护理，提高治疗效果；对患者进行健康教育，避免接触粉尘，注意保暖，并戒除吸烟的嗜好。

总而言之，慢性支气管炎对患者的生活质量影响很大，患者应该积极进行治疗并配合相关护理工作，改变不良生活习惯，预防和治疗并发症和合并症，提高治疗效果。