当归补血汤加味联合NP化疗方案治疗41例中晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

河南省濮阳市第五人民医院（447000）卢慧民

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月～2018年2月收治的中晚期NSCLC患者82例，按照随机数字表法分两组，各41例。对照组男29例，女12例；年龄35～79岁，平均（63.15±6.85）岁。观察组男27例，女14例；年龄38～78岁，平均（64.72±7.01）岁。两组患者一般资料均衡可比（P ＞0.05），本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。纳入标准：明确诊断为中晚期NSCLC者；患者预计生存期＞3个月；患者自愿参与并签署知情同意书者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予NP化疗，即第1～3d给予顺铂30mg/m2，第1～8d给予长春瑞滨25mg/m2。21d为1个疗程，治疗2个疗程。化疗期间给予保肝、利尿、水疗等处理。

1.2.2 观察组 在上述基础上加用当归补血汤加味治疗。当归补血汤加味方药为：鸡血藤25g，当归20g，黄芪30g，漏芦8g，川芎15g，藤梨根12g，补骨脂12g，连翘12g，僵蚕10g，灵芝12g。清水煎服，500mL/d，分两次服用，1剂/d。21d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准 治疗后根据RECIST标准[1]对患者近期疗效进行评估，分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）。客观缓解率（RR）=（PR+CR）/41×100%。

1.4 观察指标 临床疗效；检测细胞免疫（NK、CD4+、CD4+/CD8+）、体液免疫（IgG、IgA）指标；记录两组生活质量情况，依据QOL标准评分，总分60分。

1.5 统计学方法 以SPSS23.0分析，计量资料以（±s）表示，t 检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组RR（75.61%）高于对照组（53.66%），P＜0.05。

2.2 免疫功能 治疗后，观察组N K（16.48±4.07）%、CD4+（38.63±4.21）%、C D 4+/C D 8+（1.0 9±0.1 3）、I g G（12.24±2.09）g/L、IgA（1.38±0.32）g/L各指标均高于对照组（14.06±3.15）%、（31.48±3.61）%、（0.81±0.18）、（9.12±1.68）g/L、（1.23±0.29）g/L，观察组CD8+（35.36±2.48）%低于对照组（38.75±2.29）%，均存在显著差异（P＜0.05）。

2.3 Q O L 评分 治疗前，观察组Q O L分值为（35.36±5.39）分，对照组为（34.88±5.46）分，组间比较无明显差异（t=0.401，P=0.690）；治疗后，观察组QOL分值为（44.18±6.37）分，对照组为（38.86±5.49）分，观察组QOL评分高于对照组（t=4.051，P=0.000）。

3 讨论

NP化疗为目前治疗NSCLC最常用的治疗方案，可提高患者生存率、改善临床症状。由于恶性肿瘤生长速度快、易转移、易复发，化疗联合中药治疗NSCLC，可起增效减毒作用[2]。本研究采取当归补血汤加味联合NP化疗方案治疗中晚期NSCLC。针对NSCLC化疗患者，中医多使用扶正祛邪、调理气血、营卫固本、健脾益气等对症治疗。当归补血汤出自《内外伤辨惑论》，是补气生血代表方剂，其方中当归补血生血；黄芪补中益气、生津生血；鸡血藤活血养血；连翘、漏芦可清热解毒，联合诸药可达益气养血，补脾生津之功[3]。本研究显示，治疗后观察组RR、血清NK、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA指标均高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05），提示当归补血汤加味联合NP化疗治疗NSCLC可改善机体免疫力，疗效显著。治疗后观察组QOL评分高于对照组（P ＜0.05），提示当归补血汤加味联合NP化疗治疗NSCLC可提高患者生活质量。

综上，当归补血汤加味联合NP化疗治疗NSCLC可改善患者免疫功能，提高生活质量，疗效显著。