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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性研究

2020-12-27河南省濮阳市妇幼保健院457000张利珍

首都食品与医药 2020年3期
关键词:茯苓桂枝肌瘤

河南省濮阳市妇幼保健院(457000)张利珍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月~2018年7月在我院接受治疗的100例子宫肌瘤患者,使用随机数字表法分为实验组与对照组各5 0 例。对照组患者年龄为28~57(39.4±7.1)岁,病程为0.3~2(0.96±0.24)年,实验组患者年龄为29~58(40.6±7.9)岁,病程为0.4~2(1.01±0.36)年。纳入标准:患者经宫腔镜、超声诊断、核磁共振检查确诊;患者临床症状表现为子宫出血、腹部包块、白带增多等症状;所有患者均自愿加入本研究。排除标准:其他腹部肿瘤患者;对米非司酮、桂枝茯苓胶囊过敏的患者;中途退出本研究的患者。

1.2 方法 对照组患者采用米非司酮(生产厂家:上海新华联制药有限公司;批准文号:国药准字H10950202)进行治疗,每天服药2次,每次服用25mg,连续治疗3个月。实验组患者在对照组患者接受治疗的基础上采用口服桂枝茯苓胶囊(生产厂家:江苏康缘药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z10950005)进行治疗,一次0.93g,一日三次,连续治疗3个月[1]。

1.3 观察指标

1.3.1 子宫肌瘤大小变化 在治疗前后使用彩色多普勒超声仪对患者的子宫肌瘤体积进行测量,通过数据处理得出子宫肌瘤大小及体积变化。

1.3.2 治疗效果 根据治疗前后患者的子宫肌瘤体积变化来进行治疗效果的评定,进行以下评级:治愈:子宫肌瘤消失,子宫大小恢复正常;显效:子宫肌瘤及子宫明显变小,体积缩小50%以上;有效:子宫肌瘤及子宫体积变小,变化小于50%;无效:子宫肌瘤及子宫体积无明显变化。治疗有效率=(总人数-无效人数)/总人数×100%。

1.3.3 不良反应 观察患者服药过程中是否出现了恶心、呕吐、腹痛、胃脘不适等不良反应,对比两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件对本文数据进行分析处理,计数资料用n、%表示,组间比较采用t、X2检验,当差异具有统计学意义时,P<0.05。

2 结果

2.1 治疗前后患者子宫肌瘤及体积大小变化 经过3个月的治疗,两组患者的子宫肌瘤及子宫体积都明显变小,实验组患者的子宫肌瘤体积(28.62±12.18)cm3及子宫体积(102.54±23.83)cm3明显小于对照组(45.43±14.75)cm3、(119.06±24.49)cm3,差异具有统计学意义,P<0.05。

2.2 两组患者治疗有效率对比 实验组患者的治疗有效率为96%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义,P<0.05。

2.3 不良反应对比 实验组患者服药后出现恶心呕吐的患者有4例,出现腹痛的患者有1例,出现子宫出血的患者有1例,不良反应的发生率为12%。对照组患者服药后出现恶心呕吐的患者有3例,出现腹痛的患者有2例,不良反应的发生率为10%。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异,P>0.05。

3 讨论

米非司酮是一种副作用相对较小的药物,可以抑制孕激素的分泌,降低孕酮活性,阻碍卵泡的发育,通过抑制雌激素与孕激素的分泌来阻碍子宫肌瘤细胞生长,使子宫肌瘤逐步变小、萎缩。桂枝茯苓胶囊是一种中药制剂,能够活血化瘀,用于治疗子宫肌瘤。药物中主要有“桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮”等中药。桂枝中含有桂皮醛,桂皮醛具有抗肿瘤作用,可抑制肿瘤生长,在小鼠实验中对由SV40病毒引起的肿瘤具有100%的抑制率;茯苓中所含的茯苓多糖抗肿瘤作用明显,可以激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞增殖。还可以抑制肿瘤细胞中遗传物质的合成,起到直接杀死肿瘤细胞的作用;桃仁中含有苦杏仁苷,苦杏仁苷可以抑制肿瘤细胞的附着、迁徙的过程,抑制癌细胞的生长、扩散;白芍中含有芍药苷,既可以拮抗催产素,抑制子宫肌瘤生长,又可以抑制肿瘤细胞膜上的ATP酶活性,具有较好的抗肿瘤效果[2]。本文实验组患者使用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤,患者的子宫肌瘤体积明显变小,效果优于单独使用米非司酮的对照组。综上,桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤具有很好的效果,且副作用小。

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