血必净注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎患者血清PCT、CRP、WBC水平变化的影响研究

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院（473000）王昊

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2018年4月收治的90例重症肺炎患者，随机数字表法分为对照组（n=45）及观察组（n=45），对照组男21例，女24例；年龄35～75岁，平均年龄（55.24±8.35）岁；病程1～5年，平均病程（3.12±0.75）年；观察组男23例，女22例；年龄34～74岁，平均年龄（55.34±8.15）岁；病程1～5年，平均病程（3.11±0.68）年；两组一般资料（年龄、性别、病程）均衡可比（P＞0.05）。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用注射用亚胺培南西司他丁钠（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H20084019）治疗，注射用亚胺培南西司他丁钠1.0g+100ml生理盐水静脉注射，2次/d；观察组采用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033）联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗，注射用亚胺培南西司他丁钠用法同对照组，血必净注射液50ml/次，2次/d。两组连续治疗8周。

1.3 疗效判定标准 临床症状消失，白细胞计数（WBC）及氧合指数正常，肺部听诊无啰音为显效；临床症状改善，WBC及氧合指数略微上升，肺部听诊啰音减少为有效；临床症状及肺部听诊无任何改善，WBC及氧合指数无任何上升为无效，有效、显效计为总有效率。

1.4 观察指标 观察两组治疗前、治疗8周后两组血清[降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、WBC]变化水平；观察两组治疗后临床疗效。

1.5 统计学分析 运用SPSS21.0进行数据分析，血清水平以（±s）表示，t检验，临床疗效以n（%）表示，χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清水平 两组治疗前血清水平比较，无显著差异（P ＞0.0 5）；治疗后观察组P C T（1.2 7±0.5 5）n g/ml、CRP（48.41±8.58）mg/L、WBC（9.2 8±3.4 6）×1 09/L 低于对照组（5.12±1.13）ng/ml、（74.35±11.36）m g/L、（1 2.4 2±5.2 4）×1 09/L（P＜0.05）。

2.2 临床疗效 治疗后两组临床疗效比较，观察组91.11%高于对照组71.11%（P＜0.05）。

3 讨论

重症肺炎的发病机制较为复杂，外源病菌的外毒素或内源病菌的内毒素释放导致免疫功能下降，使肺泡上皮黏膜损坏[1]。重症肺炎患者易并发代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒等，以及伴随着心力衰竭和心律不齐等病死率较高的并发症。

亚胺培南西司他丁钠是一种广谱β内酰胺类抗生素，属碳青霉烯类，对青霉素与蛋白亲和力强，在耐药菌治疗中，特别是多重耐药菌造成感染中具有举足轻重的地位，亚胺培南西司他丁钠可在体内维持较长时间，可与细菌内毒素结合蛋白，达到抑制耐药菌株生长[2]。血必净注射液的成分有川芎、红花、当归、丹参等，可行气止痛、活血化瘀，具有改善重症肺炎患者临床症状的作用。血必净注射液中的红花可使血管的通透性降低，赤芍可使抗血小板聚集，有效地避免血管内液体渗出，进一步降低缺氧血脂和恢复外周循环，达到改善心肌缺血，减少心肌细胞损伤[3]。本研究中，重症肺炎患者采用血必净注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗，结果显示，治疗后观察组PCT、CRP、WBC低于对照组，观察组临床疗效91.11%高于对照组71.11%（P＜0.05），提示该治疗方案可有效降低炎性反应，提高临床疗效。

总之，血必净注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎患者，可有效缓解患者炎性反应，提高临床疗效。