多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的应用研究

李颖杰

近几年，临床急腹症发病率逐年上升，该病症在病情发展过程中，极易引发较多的临床综合征，主要有急性阑尾炎、急性穿孔、溃疡病等病症[1]。若诊断及治疗不及时，极易对患者的生命安全造成威胁[2]。目前临床诊断患者急腹症，主要是通过临床诊治、病理检查及采用多层螺旋CT进行检查等方法。本文分析探究应用多排螺旋CT重建技术对于急腹症的临床诊断的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2018年8月-2019年8月治疗的急腹症患者，均通过多排螺旋CT重建技术对所选159例患者检查影像进行处理诊断。其中，男性98例，女性61例；年龄18～60岁，平均年龄（32.61±4.39）岁。主要病症表现：有13例患者为既往存在腹部隐痛急性发作者；101例患者剧痛者、29例患者为钝痛者、24例患者为绞痛者、5例患者为胀痛者；71例患者为伴有恶心呕吐者、58例患者为伴有高热者、30例患者为伴有腹泻者。

1.2 仪器 所使用的CT为Siemens双源CT扫描机和Siemens16层螺旋CT仪。设定的CT扫描参数为（250-300）mA，120 kV，扫描层距及层厚均为8 mm，而设置重建层厚为1.25 mm[3]。

1.3 检查方法 159例患者均接受全腹部多排螺旋CT扫描，同时采用薄层后处理，针对影响患者检查的结果进行薄层CT重建处理。①以患者实际病情及病情发展情况为依据，实施检查。当对患者的病情临床初步诊断为结石或炎症时，需平扫患者患部；当对患者的病情临床初步诊断为血管栓塞、主动脉瘤或是腹部肿瘤时，需增强CT扫描患者患部；当对患者的病情临床初步诊断为消化道问题时，需在实施扫描检查前，给予患者服用造影剂。②实施检查前，需全面检查仪器，以规避检查中发生问题。③需对患者采用平扫及增强扫描患者全腹部。其中，怀疑为血管栓塞及主动脉瘤患者在全腹部平扫基础上再给予增强扫描；怀疑为炎症及结石患者仅通过全腹部平扫即可；怀疑为消化道占位的患者在扫描前需口服造影剂后再扫描。患者接受扫描检查时，上臂上举过头，需取仰卧位；若患者需进行增强扫描，则采用碘海醇作为对比剂，并经右肘静脉注入；将所有数据均传输至影像工作站，经三维重建观察，最终作出诊断结果。

1.4 观察指标 以患者的CT影像诊断结果及病理诊断结果为依据，将二者进行对比分析，以确定多排螺旋CT重建影像结果对诊断结果的影响及其诊断的准确率。

1.5 统计学方法 数据分析均通过SPSS17.0软件给予处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

159例患者中，主要病症类型为：阑尾炎患者24例，胆囊炎/胆石症患者18例，泌尿系结石患者18例，肠梗阻患者17例，其中，肠套叠患者10例、结肠癌肠道狭窄患者3例、肠道肿瘤伴肠扭转患者3例、肠粘连1例；另胰腺炎患者15例，其中水肿型患者10例、过敏性紫癜患者2例、出血坏死型患者2例；余下的67例患者为其他疾病。CT检查结果表明，阑尾炎患者为10例，泌尿系统结石者为8例，肠梗阻患者为8例，胆囊炎/胆石症为8例，胰腺炎患者为5例，余下28例患者为其他疾病。CT检查诊断准确率为97.01%，误诊率为3.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急腹症临床表现无特异性，主要是以不同程度的腹部疼痛为主。随着医学影像技术的发展，B超及CT检查等被应用于急腹症的诊断之中。B超检查用于诊断宫外孕及胆囊结石、胆囊炎等疾病的具有较高的准确性，但用于检查位置较深、较隐蔽的病变或者较小的病变时，难以确诊；而多排螺旋CT重建技术具有诸多优势，在急腹症的诊断中，能够给予临床诊断及治疗提供有价值的参考信息。

总之，应用多排螺旋CT重建技术影像对急腹症患者进行临床诊断，其诊断准确率较高，且操作简单，具有较高的特异性，对患者无任何副作用，因而可应用于胆总管结石的临床诊断治疗，值得推广。