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耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析

2020-12-27河南省柘城县人民医院476200李洲

首都食品与医药 2020年3期
关键词:咽鼓管鼓膜中耳炎

河南省柘城县人民医院(476200)李洲

慢性分泌性中耳炎在临床上的症状为听力降低,其为非化脓性炎性疾病。主要由患者的上呼吸道感染引起,表现为耳闷、听力减退,不利于语言发育。所以要加强治疗和关注。本文基于对110例慢性分泌性中耳炎患者的分析,应用耳内镜下鼓膜置管术治疗,实际的探究过程如下。

1 临床数据和方法

1.1 临床数据 在2016年5月~2018年5月选取110例慢性分泌性中耳炎患者,基于抽签法的形式,划分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组:男性20例,女性35例,年龄23~44岁,平均(30.02±2.21)岁,病程1~4个月,平均(2.34±2.12)个月。观察组:男性21例,女性34例,年龄24~45岁,平均(30.03±2.22)岁,病程2~5个月,平均(2.35±2.13)个月。本次研究通过医院伦理会的批准;患者均知情签署同意书。在上述临床数据比对分析后,发现其差异化不显著(P>0.05),可比价值较高。

1.2 方法 对照组:耳内镜下穿刺。在该治疗过程中,患者需要保持侧卧位,给予患病处常规消毒,增加局部麻醉,为患者置入内镜且麻醉鼓膜15分钟,利用穿刺针将鼓膜积液取净。后期,还需要对患者冲洗并消毒,药物为地塞米松(国药准字:H20065021,批准日期:2018-02-23,生产厂家:福州华仁堂药业有限公司,英文名称:dexamethasone)。

观察组:耳内镜下鼓膜置管术治疗。患者在治疗期间的体位为侧卧,对其患病处进行常规消毒,增加局部麻醉。在监视下,利用内镜给予手术。对患者鼓膜下以及前下象限,切1~3毫米得弧状线,在吸引器应用下达到鼓室积液的取出,后期利用地塞米松给予消毒[1]。

1.3 效果评定指标 对两组患者的治疗疗效比对分析,有效是患者的不良症状消失,无肿胀现象。一般是患者的不良症状得到改善,但肿胀情况明显。无效是患者的肿胀情况和症状未发现明显变化。

1.4 统计学分析 在本次研究中,所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。尤其是两组患者的治疗疗效,均为卡方检验,以此来判断统计学研究意义符合为P<0.05。

2 结果

观察组患者的治疗疗效为90.90%,显著高于对照组的72.72%,比对后可以证明统计学研究意义。

3 讨论

临床上,分泌性中耳炎患者表现为听力降低、耳堵塞、耳疼以及耳闷情况。基于临床上的检查分析,可以发现鼓膜内陷,其颜色发暗,存有明显的气液、气泡,降低鼓膜的活动度。如果患者为严重的过敏性鼻炎,患者鼻腔黏膜水肿,集聚大量分泌物,这些物质会进入咽口、咽鼓管内。所以,要加强对鼻炎的治疗和关注。对于儿童来说,其咽鼓管比较平直,和成年人相比较粗,其细菌、病毒等会进入到咽鼓管内,形成炎性阻塞。随着中耳负压情况的增加,将引发分泌性中耳炎。在临床上予以中耳炎的治疗,一般使用手术切腺样体、扩张球囊等方法,既能促使中耳负压的降低,也会保证疾病的有效治疗[2]。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者具有良好作用,发挥的疗效显著,在临床上适合大范围应用。耳内镜下鼓膜置管术在实际治疗期间,其发挥的优势高于耳内镜下穿刺。对于耳内镜下穿刺手术,实际治疗的时候,主要是利用穿刺针刺入到患者的患病位置,对中耳积液、鼓室积液进行吸取,该方法使用期间带来的创伤小,实际操作更为简单[3]。但是,因为患者的鼓室结构较为复杂,所以,在手术过程中,要提出更高要求。耳内镜下穿刺还无法在根本意义上治疗慢性分泌性中耳炎。予以耳内镜下穿刺术的使用,会给医生提出较高要求,如果在期间因为操作不当,将发生明显的感染情况,不利于患者治愈,也将增加鼓膜硬化。耳内镜下鼓膜置管术在实际应用期间,会改善耳内镜下穿刺术中存在的不足,获得的治疗效果显著,通过一次性导管,可以将患者咽鼓管内的积液排出,实现内外气压的调节,也会增强患者的咽鼓管功能。

综上所述,耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者的疗效较高,会保证患者各个功能的恢复,提升治疗疗效,也值得有效推广。

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