精准扶贫背景下医院扶贫的实践

易华琼，黄斐，严娜，杨丹凤，蒲文雯

（川北医学院附属医院办公室，四川 南充）

0 引言

精准扶贫是粗放扶贫的对称，指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。一般来说，精准扶贫主要就贫困居民而言，谁贫困就扶持谁。近年来，医院牢记责任勇于担当，全力推进健康扶贫，推出一系列医疗扶贫惠民政策措施。积极推进壤塘县尤日村、甘孜县、营山县千坵村、阆中市、南部县的扶贫工作。全院职工唯有敢于担当、勇于开拓、勤于实践、精于创新、甘于付出，扎实推进精准帮扶工作，坚决打赢脱贫攻坚战，为贯彻落实中央2020 年全面建成小康社会的战略部署作出新的更大贡献[1]。

1 构建精准扶贫体系

1.1 成立领导小组

为强化扶贫工作领导，凝聚攻坚合力，医院成立了专项扶贫工作领导小组、对口支援工作领导小组，医院党政主要负责人任组长，相关职能部门负责人担任小组成员。工作组下设办公室，由党委办公室负责人担任办公室主任，负责精准扶贫日常工作。

1.2 制定实施方案

1.2.1 总体目标

按照四川省卫生健康委扶贫开发攻坚决策部署，医院以上级安排的贫困作为对口帮扶对象，集中各院系、各部门力量推进精准扶贫、精准脱贫工作，切实提高贫困群众的生活水平，切实推动帮扶对象社会稳步发展，确保到2020 年同步全面建成小康社会。

1.2.2 基本原则

①以人为本。按照民生优先原则，下大力气解决扶贫对象最关心、最直接、最现实的问题。②实事求是。从贫困群众最关心的事情做起，有针对性地统筹开展实实在在的帮扶工作。③因贫施扶。根据每个贫困户实际情况，制定帮扶目标，确保帮扶到最需要帮扶的群众。④各尽所能。充分发挥医院资源优势，在帮扶工作中调动各参与部门力量，各尽其职，各尽其责，各尽其能。⑤群众主体。突出贫困群众脱贫奔康的主体作用，引导贫困群众克服“等靠要”思想，激发自力更生的内在动力。

1.2.3 具体措施

①调查研究。围绕进村入户开展调研，工作组每季度至少一次深入结对帮扶户开展调查研究，全面摸清扶贫对象基本情况。②医卫扶贫。发挥医疗优势资源，作好医疗卫生扶贫。一是支持帮扶对象卫生室等硬件建设；二是开展基层卫生人员临床技能培训；三是组织医疗专家定期开展义诊；四是定期开展主体性的医疗健康预防宣传活动；五是建立因病致贫群众健康档案，开辟绿色通道。③助学扶贫。依靠学校的教育文化优势，开展志愿者服务等特色工作。④就业扶贫。医院提供外聘岗位，优先录用有意愿外出务工的劳动力培训就业。⑤产业扶贫。在深入调查了解贫困户的家庭情况，大力扶持其发展家庭式种植养殖业。

1.3 完善保障体系

①成立扶贫保障工作组。医院主要负责同志任组长，其它医院党政领导为副组长。②研究部署精准扶贫工作。原则上每季度召开1 次扶贫工作会议，商议解决工作推进中遇到的问题，并对下一阶段工作作出安排部署。③强化督促考核。医院把各参与部门精准扶贫对口帮扶工作纳入年度目标管理，强化对工作的督促考核，大力推动扶贫工作有序有效开展。④明确驻村帮扶工作职责。医院选派人员驻村扶贫，负责医院对帮扶对象扶贫工作的组织实施与协调联络工作。

2 稳步推进精准扶贫

2.1 大力推动健康扶贫

实现贫困地区高质量脱贫，需要常规、长效的制度保障，建立健康扶贫长效机制，同时兼顾扶贫短期与长期效应，确保健康扶贫能力和成果可持续，及时有效解决返贫以及新贫困问题。近年来，医院全体班子成员、医护骨干组成巡诊义诊队伍，先后9 次184人次到帮扶的4 个村开展健康体检、巡诊义诊、送医送药的“健康行”活动，诊治病患1000 余人次，免费发放常用药品11 万余元，捐赠54 万元的医疗设备，发放健康宣传册3000 余份。医院专家团队先后8 次对村卫生室院的医护人员开展医疗技术指导培训共60 余人次。为阆中市松垭庙村、南部县龙凤村152 户建档立卡户428 人办理了医院“一元挂号”的优惠卡。为壤塘县尤日村贫困户巴尔让、布托、多姆姐提供大病医疗救助费用约10 万元。

2.2 大力推动产业扶贫

产业扶贫是开发式扶贫的核心内容。通过加快特色农牧业产业化进程和提升“造血”功能，逐步解决脱贫内生动力不足问题，增强贫困人口的自我脱贫意识、主动脱贫意识，引导和支持所有有劳动能力的贫困人口就近就业，实现就地、就近脱贫。吸纳贫困人口就近就业，逐步解决脱贫内生动力不足问题，增强贫困人口的自我脱贫意识、主动脱贫意识，增强当地特色龙头企业辐射带动作用，形成一定规模效应，逐步改变农牧民合作社规模小、管理水平低、带动能力弱等问题。近年来，医院大力扶持帮扶地区产业，多举措、多渠道实现脱贫由“被动输血”到“主动造血”转变，为发展村集体经济打下基础。

2.3 大力推动文化扶贫

扎实推进扶志扶智双扶措施，不断提高脱贫攻坚质量和水平。扶贫要扶志，摆脱思想贫困，培育积极心理。鉴于部分贫困户“等靠要”思想严重，可发挥脱贫人口的宣传带动作用，激发贫困人口摆脱贫困的动力与信心，实现由被动脱贫向主动脱贫转变。扶贫也要扶智，普及健康教育，摆脱文化贫困。对贫困人群、贫困家庭开展综合教育，大力传播健康信息，提升贫困人口信息获取与利用能力，塑造科学的生命健康理念，培养健康合理的生活方式。例如医院在壤塘县帮扶地开展控辍保学活动，尤日村适龄儿童入学率达到100%。在4 个村设立“天使之翼”爱心助学金。开展以宣传党的路线方针、法律法规、政策宣讲、健康知识等为主题的农牧民夜校30 多期。

2.4 大力推动党建扶贫

习近平总书记强调，越是进行脱贫攻坚战，越是要加强和改善党的领导，要把扶贫开发和基层组织建设结合起来。到2020 年全面建成小康社会，关键在于发挥基层党组织的引领和保障作用，发挥基层党组织在抓党建促脱贫中的主干作用，牢固树立“党建+扶贫”理念，找准扶贫开发与基层党建的结合点。医院党委在今年采取院领导+党总支+支部的形式开展党建帮扶工作，即以2-3 名院领导牵头一个村、由1 个党总支负责、2 个党支部结对的方式，开展医院党支部与各村党支部的支部共建工作，并划拨支部共建活动经费5 万元。医院领导先后10 次对帮扶村的党建工作进行指导和培训，组织了壤塘县、乡、村12 名党员干部群众到医院开展考察交流、观摩学习和健康体检活动。

3 精准扶贫成效显著

3.1 智慧医疗

在贯彻落实国家《遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》和积极响应四川省建立“一个省级中心、五个片区中心”省级艾滋病抗病毒治疗质量控制模式基础上，在四川省卫生健康委《关于推进5G 智慧医疗融合发展的指导意见》等政策出台后，在总结前期帮扶成效、经过充分调研后，医院提出了“5G+远程医疗”模式助力美姑县艾滋病防治诊疗水平提升的方案，充分发挥产学研能力及医疗资源优势，实现与美姑县人民医院远程会诊、远程查房和远程超声指导，后期还可扩展到远程手术，实现远程精准手术指导或操控，切实帮扶基层诊疗服务能力的提升。

3.2 整村脱贫

在上级部门的坚强领导和地方政府的有力配合下，医院各项工作有序开展，健康扶贫工作现已进入收尾冲刺阶段，取得一系列成果，群众满意度高，社会反映良好，为今后的扶贫工作、乡村振兴工作开展提供良好基础和有益借鉴。医院帮扶的4 个贫困村均已脱贫。包括根布夏村在内的128 个甘孜县贫困村抱团取暖，启动实施格萨尔王城暨百村产业基地建设项目。壤塘县尤日村、南部县龙凤村、阆中市松垭庙村均大力发展村集体经济等脱贫产业，实现乡村振兴。

3.3 四川省脱贫攻坚奖

2013 年巴尔让上山放牛突遇滚石，右腿被砸断。从此，他靠单腿支撑着身体，支撑着家庭的希望。医院6 名骨科、麻醉、护理专家组成的医疗队千里奔赴壤塘为巴尔让进行了截肢手术，帮村部门为其募捐了1 万元生活费，安装上假肢后，如今不再依靠拐杖行走。2018 年1 月医院派驻到尤日村的第二任“第一书记”深入了解到巴尔让一家非常吃苦耐劳、勤奋努力，有强烈的致富意愿，在跟村两委和巴尔让本人沟通商量后，决定为他争取一个创业项目。经过对尤日村周边村情充分调研，“第一书记”向医院进行汇报、争取资金，为巴尔让修建一个洗车场，并为这一致富项目取名“圆梦”洗车场，鼓励巴尔让一家成为尤日村脱贫致富的好榜样，引领大伙共同迈向新生活。巴尔让重新站了起来，在脱贫致富路上，一条腿的他走得比一般人更艰辛，在扶贫政策甘露的润泽下，身残志坚的巴尔让每一步都走得更踏实、更坚定，2019 年荣获“四川省脱贫攻坚奖先进个人”。