浅析医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策

郭爱玲

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

医疗机构分布的范围较广，数量较多，是各种疾病传染的主要场所，因此，对医院加强公共卫生管理对于传染性疾病的控制具有重要作用，我国医院公共卫生管理还处于摸索阶段，具有较大的上升空间。公共卫生管理属于保证人民安全的一种事业，对于人们的身体健康具有重要意义，是构建社会主义和谐社会的关键，对公共卫生管理现状应给予较为深入的研究，将其所存在的问题进行分析，并提出解决方案，使公共卫生管理事业在原有的基础上不断改进。

1 医院公共卫生管理存在的问题

（1）公共卫生管理体系薄弱。在我国公共卫生管理中，其管理体系薄弱是较为严重的问题之一，随着社会的不断发展，医疗卫生事业得到了一定的发展，医疗卫生经费大部分来自于政府，卫生管理体系的不足导致在面对各种突发事件的时候，相关的管理部门缺少应对能力，在危机事件面前，无法采取有效的措施[1]。

（2）管理人员素质较低。在目前的医疗公共卫生管理中，因人才出现断层，导致相关的人员素质未达到标准，对于公共卫生管理缺乏专业的知识，无法跟上现代化的发展，提出较为专业的建议，部分医疗人员对于传染病知识掌握程度不足，对急性传染疾病无法进行有效的控制，使疾病患者人数快速增加，虽对患者进行了隔离，但是接触患者的人员未得到控制，这在一定程度上阻碍了公共卫生事业的发展[2]。

（3）缺少危机公关。对于突发性的危机事件，为了减少其所带来的损失，危机公关通常会在公关理论之下采取有效的应对措施。目前，在我国的公共卫生管理中，并未建立相应的危机公关，导致出现危机事件时，无法对其局面具有较好的控制力，虽然具有一定的应对措施，但是在危机事件发生的时候，无法迅速到位。

（4）缺乏健全的控制措施。医院是患者治疗疾病的主要场所，医院的病原体种类以及数量都高于医院以外的地方，疾病传染的可能性最大，因此医院公共卫生的有效管理便在于抑制疾病的传播。大部分的医院并未制定传染病的预防方案，加之医疗人员缺少感染病知识的相关培训，使医疗人员自我保护意识不足，缺少对紧急情况的处理能力[3]。

（5）不重视宏观调控管理。随着现代化进程步伐的不断加快，政府对于医院公共卫生事业给予了一定的关注，同时加大了资金以及相关设备的投入力度，但因我国人口众多，乡村级别的医院占多数，资金以及设备并不能满足所有的医院需求，因此，导致城乡医疗机构公共卫生水平差距大，缺少宏观调控管理，对于我国公共卫生事业具有一定的阻碍作用。

（6）对医院公共卫生管理未给予相应的重视。我国公共卫生管理体系与其他国家相比起步较晚，缺乏管理经验，在管理体系创建早期困难较多，管理层和政府的重视度不足，导致其发展艰难[4]。

（7）缺乏护理管理。医院感染主要是指患者在住院阶段所发生的感染，减低医院感染率是医院管理的重点内容之一，若缺乏护理管理，其感染率便会显著增加，而导致其感染率增加的因素主要是因护理人员的防护意识不足，未在管理工作方面尽职尽责，未将医院感染管理的相关制度谨记于心，使管理方面出现漏洞，让感染的风险大大增加。此外，病房科室布局以及工作流程缺乏合理性，部分护理人员在为传染患者实施护理之后，未经消毒便继续为下一位患者进行护理，极大地增加了患者的感染率。并且，各个科室对于医院感染未给予应用的重视，多数仅仅是执行医嘱，对于在医院发生感染的患者未采取相应的处理措施，护理操作不规范，故加强护理管理和使护理质量得到提高是控制医院感染的关键。

2 解决医院公共卫生管理问题的措施

（1）建立公开透明的补偿方式。政府未给予公共卫生管理应有重视的主要原因，便是医疗机构未将信息对政府进行及时的反应，其部门应做好开展相关活动的预算表，可在医院成立预算部门，通过预算部门对公共卫生活动进行统计，将补偿费用公开化、透明化。

（2）加大对公共卫生管理监督。监管环节是大部分医疗机构最为薄弱的环节，难以做到对卫生服务进行有效的监管。对应的公共卫生管理人应该具有全面专业的知识，可以管理人为主建立监督小组，对信息收集的结果和紧急处理情况进行监督[5]。

（3）制定有效的应急防控措施。对于紧急突发事件必须制定有效的应急方案，医疗机构应根据自身的实际情况，制定针对性强，有序的应急措施，使其医疗人员完善应急能力得到提高，对应急救治和预防的流程进一步完成，使医疗机构公共卫生管理能力得到显著的提高[6]。

（4）加强对医疗人员的培训力度。随着社会的发展，我国公共卫生管理工作也在不断改进，这便要求相关的工作人员除了具有基本的理论知识之外，还应紧跟时代的步伐，对于公共卫生相关的知识进行不断的学习，同时其管理人员是属于医疗和管理方面的综合性人才，在培训过程中应注重培养全面的知识，对于公共卫生管理的相关问题，可进行较为正确的处理，促进医院公共卫生事业的发展[7]。

（5）普及相关卫生知识。在医院公共卫生管理中最重要的便是做好疾病防控宣传。加大其宣传的力度，使人们具有疾病防控，增加自我保护的意识，减少公共卫生突发事件的发生。因此，公共卫生管理部门要对卫生知识宣传给予应用的重视，使公共卫生事业具有生活化以及普及化的特点。

（6）增强宏观调控管理。政府应该根据不同地区的差异对其进行宏观调控管理，减少城市与乡村之间的差距，努力提高乡镇医疗机构的公共卫生水平，提高参加医疗保障的人数，使乡镇医疗水平可以对公共卫生业务的需求进行满足。

（7）加强对护理人员工作的监管。护理人员必须具有高度的责任心，对于表现优异的护理人员可给予适当的奖励，对于具有重大错误的人员也应进行应有的处罚，以此来避免医疗事故的发生，提高患者对护理人员的满意度。

（8）借鉴国外的发展经验。我国国情与其他国家存在较大的差异，不少发达国家的公共卫生体系已趋向于成熟，具有较为丰富的经验，因此，我国的医疗机构可根据这一优势，展开国际性的学术交流，通过对比对我国现有的公共卫生管理体系进行适当的改进，推动医院公共卫生管理积极发展[8]。

3 结束语

随着时代的不断进步，公共卫生管理的问题得到广泛的重视，而医院的公共卫生管理是系统性较强的一项工程，要想促进其发展必须得到相关部门的重视，针对目前所出现的一系列问题，制定较为完善的制度，明确其公共卫生职能，可使医疗机构和疾病防控的关系更为密切，使我国的公共卫生体系不断完善，保证人民群众的身体健康。