评估沙丁胺醇与布地奈德混悬液联合治疗支气管哮喘急性发作的有效性

长沙医学院附属第一医院（410219）彭利萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为2017年3月～2018年3月于我院治疗的支气管哮喘急性发作患者90例，将所有患者随机分为两组，即对照组45例与观察组45例。对照组男性24例，女性21例，年龄14～55岁，平均年龄（34.56±1.17）岁；观察组男性25例，女性20例，年龄14～57岁，平均年龄（35.76±1.95）岁。由此可见，患者在性别、年龄、病程等方面的比较无明显差异（P>0.05），两组可进行对比。

1.2 治疗方法 所有患者均进行吸氧、止咳、祛痰以及抗感染等常规治疗；给予对照组沙丁胺醇（扬州市三药制药有限公司，国药准字H20123384）雾化吸入治疗，采用1ml沙丁胺醇混入0.9%浓度生理盐水2.5ml中进行雾化吸入，雾化时间为15min，每日2次；观察组则在对照组的基础上联合布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475）治疗，采用1ml布地奈德混悬液混入0.9%浓度生理盐水2.5ml中进行雾化吸入，雾化时间为15min，每日2次；以上两组均持续治疗7d。

1.3 观察指标 观察两组患者临床症状改善情况，包含气促缓解时间、咳嗽缓解时间以及哮鸣音消失时间；观察两组患者治疗前后的肺功能情况，包含呼气流速峰值（PEFR）、第一秒用力呼气量（FEV1）以及用力肺活量（FVC）等肺功能指标。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况比较 观察组气促缓解时间（2.88±0.54）d、咳嗽缓解时间（3.53±0.16）d以及哮鸣音消失时间（4.45±0.89）d均低于对照组（6.03±1.31）d、（7.27±0.77）d、（9.03±1.13）d，差异明显，含有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后肺功能比较 治疗前，两组呼气流速峰值（PEFR）、第一秒用力呼气量（FEV1）以及用力肺活量（FVC）等肺功能指标无明显差异，不含统计学意义（P>0.05），治疗后，两组以上肺功能指标均明显提高，观察组PEFR（3.55±0.18）L·min-1、FEV1（3.22±0.51）L、FVC（3.63±0.46）L显著高于对照组（2.21±0.15）L·min-1、（2.78±0.28）L、（2.12±0.36）L，含有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

沙丁胺醇是一种短效β2肾上腺素受体激动剂，能有效地抑制组胺等过敏性物质的释放[1]。临床证明，此药仅能够帮助患者舒张支气管而控制哮喘症状，缺乏抗炎作用，不能起到长期稳定病情的目的。本次研究中，对照组则使用该药进行治疗，治疗后，患者病情虽有所改善，但与观察组相比，对照组治疗效果较低于观察组，因此在沙丁胺醇的使用上需联合抗炎药物方可达到最佳治疗效果。布地奈德是一种具有高效抗炎作用的皮质激素药物，通过雾化给药可直达病变部位，使药物迅速起效[2]。该药药物作用较强，能够抑制多种细胞和介质产生的炎症反应；它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低；并且能够减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，使支气管收缩物质的释放得到有效抑制，从而减轻支气管平滑肌的收缩反应。本文中观察组则采用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液进行治疗，且患者病情改善程度优于仅使用沙丁胺醇治疗的对照组，由此证明，沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作产生的效果较优于单用沙丁胺醇的效果。

本次研究中，观察组气促缓解时间、咳嗽缓解时间以及哮鸣音消失时间均低于对照组（P<0.05），观察组PEFR、FEV1、FVC等肺功能指标均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此证明沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作可有效缓解患者临床症状，改善患者肺功能，具有良好的临床效果，值得推广。