风险意识对手术室护理管理质量的影响效果分析

李俊玲

（解放军960医院淄博院区，山东 淄博 255300）

0 引言

手术室是医院中抢救病人生命，治疗病人疾病的重要场所，但因为，手术过程中，存在可能会出现很多难以预料的风险，因此，加强手术室护理管理工作非常重要。手术室作为事故高风险地带，一旦出现风险事故就会对患者医治过程及生命产生很大的影响，因此，在手术护理过程中强化融入风险意识非常重要。本文分析了手术室潜在的风险因素及落实风险管理的意义，并提出了手术室风险应对策略，对于提升手术室护理管理工作的质量具有积极的推动作用。

1 手术室潜在的风险因素及落实风险管理的意义

1.1 护理人员因素。目前，医院规模不断扩大，为了保障护理工作的有效开展，会招入很多新护士，护理人员年轻化倾向较为突出。并且护理人员之间的素养存在较大的差异，一些护理人员专业素养不高，护理水平，不能熟练操作相关技术，缺乏专业化系统化的护理知识，这样在出现危机的时候，护理人员就很难准确判断，不能采取有效的手段化解危机。另外，一些护理人员的工作责任心不强[1]。或者是他们的工作积极性不高，对工作不够认真，这样，也难以有效发现问题，不利于风险的化解。还有一些护理人员风险意识差，总觉得护理工作很简单，不存在多大风险。由于一些人员的安全风险防控意识差，他们不重视对手术室护理记录工作，不能对突发问题进行有效的处理，不能细致地开展护理工作，这样，在护理中很容易出现较大的风险问题。

1.2 患者因素。手术患者的病情多数是比较严重的，在治疗的过程中，他们会产生较为严重的紧张心理，有些病人甚至感到很强的生存危机，会做出自暴自弃，拒绝治疗的行为，一些患者一旦发现自己的疾病较重，需要手术，个人情绪就会失控，会对自己或者是护理人员及医生做出一些过激行为，这种情况也容易导致较为严重的医患纠纷。

1.3 手术室环境、器械因素。手术室是抢救危重病人的场所，因此，对环境要求很高。手术室很容易被感染，手术环境、器械、用品、切口情况、创面、患者自身情况等方面如果出现问题都容易导致感染情况出现。如果出现感染问题，就会严重影响到患者的治疗，甚至会威胁到患者的生命。因此，需要保持手术室高度的洁净度，做好各种手术用品的效果工作。如果这方面工作做得不到位，就会产生安全隐患问题[2]。并且，在室中有很多抢救器械，这些器械如果出现问题也会造成安全隐患问题，如果器械消毒不彻底，也容易造成患者感染，因此，器械方面也存在较大的安全隐患问题。

1.4 管理因素。有些医院的规章制度不完善，很难保障手术室护理工作的有效推进，这就容易为造成护理安全隐患问题。另外，有些管理者不能严格落实相关制度，监管工作不到位，这样也不能对护理人员护理行为进行有效的规范，护理人员容易不按照制度操作，护理流程不科学，也容易导致风险问题[3]。医院如果管理不到位，不完善，就不能保障手术操作，手术护理的规范推进，这是导致手术风险，医患矛盾的重要因素。

实践证明，在手术室护理管理工作中，落实风险管理，能够有效消除上述风险问题。手术护理管理中落实风险意识，有效地提升了护理人员的风险意识，责任意识。落实这种管理后，护理人员都能认识到工作中存在的风险隐患问题，也能够积极主动地消除规避这种问题。护理人员在工作中能够积极主动地按照护理要求开展工作，工作中不作为的现象基本消除。落实风险管理，提升了护理人员的工作积极性和专业技术水平，一些水平不高的护理人员，为了避免在工作中犯错为，会主动地学习一些护理方面的专业知识技术，主动地弥补自身专业方面存在的不足，落实风险管理可以有效提升护理工作质量。并且落实风险管理后，我们也发现，手术室的环境更为整洁、安静，各种用品摆放更为合理，人性化，患者普遍较为满意。落实风险观念里后，手术护理中所存在的医患矛盾问题比例明显降低，护理人员对患者更有耐心，更有爱心，并且能够积极主动地与患者沟通，消除彼此间的误会问题，这样就能够有效避免了医患矛盾问题的发生。风险护理的落实，极大地提升患者的满意度，提升临床治疗效果，其实施的意义是突出的。

2 手术室风险应对策略

2.1 完善管理制度。要有效控制手术室的风险因素，提升护理管理工作质量，必须要能够不断完善管理制度。医院要能够加强管理制度的建设工作，认真研究手术室护理工作情况，研究不断出现的新问题，基于手术室合理工作情况，构建及完善各项管理制度。医院要能够成立独立的手术室护理风险管理小组，定期对各项管理制度完善落实情况进行检查，保障制度的有效落实。要能够完善奖惩制度，能够严格按照奖惩制度对优秀护理人员进行奖励，对不负责任的，出现护理差池的护理人员进行必要的惩罚，提升护理人员的责任意识。并要能够加强护理人员的培训管理工作，加强对护理人员的技能专业培训工作，督促不合格护理人员进行继续学习。要能够完善护理安全培训制度，定期对护理人员进行手术抢救护理技能培训，引导护理人员查找原因，及时反馈护理隐患问题，不断提升护理人员的风险发现能力，防空能力，这样才能保障各种护理风险问题能够得到及时地处理。

2.2 全面提升医护人员的风险管理意识。医院相关管理部门要能够强化风险管理，能够认识到加强手术室风险管理对于提升护理管理质量的重要意义。能够定期召开医疗事故风险防控知识培训会，采用案例分析的方法，对风险因素，风险事故进行深入研究分析，强化医护人员的风险意识。要能够深入研讨一些恶略性的事故纠纷问题，引导护理人员对事故出现的原因进行探究，并引导护理人员不断总结工作经验，安全护理经验。并且要加强护理人员的的素养教育，不断提升他们的道德素养，避免出现医患纠纷问题[4]。另外，医院相关部门还需要加强对医护人员的安全考核评价，评价结果与绩效挂钩，使护理人员重视工作中存在的问题。要能够通过评价不断提升护理人员的工作责任性，提升护理人员的风险意识，为后续护理工作安全高效开展打下坚实的基础。

2.3 推行具有人性化的排班制度。医院相关管理部门要能够基于不同护理人员专业素养情况，基于护理人员经验情况，合理对护理人员进行排班，这样，才能在提升护理效率的同时有效避免护理人员因为疲劳问题所产生的护理隐患问题。另外，要能够基于手术种类的不同，设置对应的专科护士，专科护士具备丰富的实践经验，能够熟练操作各种手术仪器。通过设置专科护士可以有效地降低由于技术不娴熟，操作不当所产生的护理风险隐患发生率。要通过科学的人性化的排班制度，通过科学管理，对手术室风险意识进行有效的控制，从而提升手术室护理管理的质量。

2.4 重视手术护理记录。手术护理记录是对手术过程中手术及护理的步骤、内容及结果进行的记录的凭证，当医疗事故发生时，手术护理记录就是最重要的解决纠纷的证据，具有法律效益。因此，护理人员必须要重视手术护理记录工作，能够详细、真实、准确地进行相关内容的记录。在护理安全事故中，有很多事故时因为手术护理记录不完整，不清晰造成的，因此，通过有效的管理，保障手术护理记录的高质量很重要。作为护理人员要认真对待手术护理记录工作，避免字迹不清，表意不明的情况，这样才能有效规避手术风险，同时更有效地进行自我保护。

2.5 加强患者的心理护理。需要手术的患者，多数人病情较为严重，面对严重的病情，很多病人存在畏惧心理，有的病人不愿意配合医护人员进行治疗，会与医护人员产生较大的冲突。基于这种情况，加强病人的心理护理非常重要。加强患者的心理护理，护理人员就需要能够针对不同患者的情况，有针对性地对患者进行心理引导，要加强患者治疗全过程的心理干预，能够针对患者手术前、手术中、手术后的不同表现对患者进行心理安慰。在做患者心理护理工作时，护理人员的态度要诚恳，能够耐心与患者交流，尽量疏通患者的心理问题。护理人员有必要学习一些心理学的知识，这样才能更有效地对病人进行心理帮扶[5]。另外，要能够多鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，同时赢得患者对自己的信任，这样，护理工作才能高质量的开展。

2.6 加强环境与器械的管理。加强环境与器械的管理，保持手术室环境的安全，保障各种器械使用的安全，这样才能有效地规避风险因素，推动手术室工作的有效发展。护理人员要能够按照要求落实好手术室消毒及清洁工作，对手术中需要使用的各种医疗器械，医护人员所需要使用的手术服装等进行彻底的消毒，要能够严格按照要求进行各种器械的清点，登记好各种手术用品并加强核对，防止手术器械丢失情况。要通过这方面的严格管理，有效防止感染问题，并保障手术工作的安全高效开展。

3 结论

医院要能够加强护理人员的专业技能培训工作，通过培训，使每一位护理人员都能够熟练掌握各种护理专业技能，并不断丰富护理人员的专业知识，提升他们的安全意识。医院要组织护理人员定期学习护理专业的新知识，新技能，要引导他们认真学习《医疗事故处理条例》，学习相关的法律知识，这样，在发生护理纠纷问题的时候，护理人员才能依据相关法律有效处理问题，实现自我保护。医院要能够邀请有经验的护士定期开展一些实践技能培训活动，不断提升年轻护士的护理水平，同时组织有经验的护士定期做一些手术室风险因素分析报告会，通过报告会详细讲解手术室风险问题处理方法，不断提升护理人员的风险防范能力。这样，才能有效降低手术室事故问题的发生比率，才能有效提升手术室护理管理质量。