专职化分层护理对急性心肌梗死患者救治成功率及患者护理工作满意度的影响

河南省平顶山市第一人民医院（467000）祖振朋

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）为冠脉急性持续缺氧缺血，导致部分心肌组织坏死，产生胸骨后疼痛、休克等症状，威胁患者生命安全。据统计，我国AMI患者超过200万，且其发病率呈现升高趋势[1]。在溶栓时间窗内对患者进行救治，可有效挽救患者生命。而高质量护理对提高AMI患者救治成功率，降低患者死亡风险具有重要作用。本研究以我院AMI患者为研究对象，实施专职化分层护理，探究对救治成功率的影响，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年5月我院116例AMI患者，2017年6月～2018年5月的58例为对照组，2018年6月～2019年5月的58例为观察组。观察组男34例，女24例；年龄36～72岁，平均（54.25±8.75）岁。对照组男35例，女23例；年龄35～73岁，平均（53.87±8.94）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合AMI诊断标准[2]。排除标准：精神异常；合并其他心血管疾病；肝肾功能障碍。

1.2 方法 对照组实施常规护理，监测患者心率、血压、心电图等生命体征变化，建立静脉通路，进行心理护理，疏导患者负性情绪。观察组在对照组基础上实施专职化分层护理，具体如下：①建立专职化分层护理小组：工作时间＞6年为一级护士，工作时间3～6年为二级护士，工作时间＜3年为三级护士。由1名一级护士、1名二级护士、2名三级护士组成危重抢救组，由1名二级护士、2名三级护士组成次级抢救组，1名二级护士、3名实习护士组成预检分诊组。②小组分工：危重抢救组负责病危、需紧急救治患者，如严重心律失常、急性心力衰竭等。次级抢救组负责短时间病情可能快速进展者，如意识模糊、呼吸窘迫等。辅助分诊组：主要辅助危重抢救组、次级抢救组工作，对患者进行风险评估等。③任务分配：一级护士配合医师做气管插管、心肺复苏术等工作，记录抢救过程。二级护士采集检验标本，向患者交代医嘱。三级护士核对患者用药、监测患者生命体征变化等。

1.3 观察指标 对比两组救治成功率；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组护理工作满意度，总分95分，包括非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 救治成功率 观察组救治成功56例，成功率为96.55%（56/58），对照组救治成功47例，成功率为81.03%（47/58），观察组高于对照组（χ2=7.017，P=0.008）。

2.2 护理工作满意度 观察组护理工作满意度92.86%较对照组76.60%高（P＜0.05）。

3 讨论

AMI可由情绪激动、过劳、寒冷刺激、暴饮暴食等诱发。AMI发病快，病情紧急，需快速进行抢救。护理质量是影响AMI患者抢救结果的重要因素。常规护理按照标准护理程序对AMI患者施护，护理行为缺乏针对性，无法满足部分AMI患者护理需求。专职化分层护理根据护理人员个人能力、工作时间对其进行分级，然后组成不同的护理小组。对病情危重、需立即抢救的AMI患者，由危重抢救组护士实施护理，可有效配合医生救治，为患者提供高质量护理服务。对意识模糊、呼吸窘迫的患者，由次级抢救组施护，可满足患者基本护理需求。辅助分诊组配合其他两组护理工作，更好地提高护理质量。同时，根据不同分级护士工作能力为其分配合适的任务，以提高护理质量。研究显示，分层急救护理小组应用于急性心肌梗死急救中，可缩短急救时间，提高护理满意度。本研究结果显示，观察组救治成功率96.55%、护理工作满意度92.86%高于对照组（P＜0.05），说明对AMI患者实施专职化分层护理，可提高救治成功率，改善患者护理工作满意度。

综上所述，专职化分层护理应用于AMI患者，可提高救治成功率，改善患者护理工作满意度。