循证护理在老年慢性前列腺炎患者围手术期护理中的应用效果观察

河南省南阳市中心医院（473000）惠丹

慢性前列腺炎为老年男性常见泌尿系统疾病，具有发病率高、病程长的特点，严重影响患者生活质量。手术为临床治疗老年慢性前列腺炎的重要手段，但由于患者多存在焦虑、抑郁等负性心理，治疗依从性差，影响手术效果。因此，围术期实施有效的护理干预尤为重要。本研究选取我院老年慢性前列腺炎手术患者106例，探究循证护理应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会同意批准，选取2016年8月～2019年8月老年慢性前列腺炎手术患者106例，根据入院顺序分组，各53例。纳入患者符合慢性前列腺炎诊断标准[1]；患者及家属知情并签署承诺书。对照组年龄60～85岁，平均年龄（71.32±4.53）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.31±0.39）年，文化程度：小学及以下10例，中学29例，大专及以上14例；观察组年龄60～85岁，平均年龄（71.75±4.82）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.38±0.44）年，文化程度：小学及以下9例，中学31例，大专及以上13例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。发放健康教育手册，并对患者不理解的地方进行讲解；帮助患者完善术前准备，并配合医师完成手术。观察组于对照组基础上实施循证护理。成立由1名护士长，1名主管护师，4名护理人员组成的循证护理小组，利用文献查阅、计算机网络检索等方式整理护理资料，总结慢性前列腺炎围术期常见护理问题，制订循证护理方案。①认知干预：根据患者文化程度、个性特征，围绕慢性前列腺炎病因、危险因素、手术治疗注意事项等开展健康教育，并针对患者错误认知进行科学解释，解除思想顾虑。②心理护理：增进护患沟通，运用换位思考的方式了解患者精神状态，运用倾听、关心、鼓励、安慰等手段进行支持性心理治疗；介绍手术成功案例，增强患者治疗信心。③术后疼痛：术后协助患者取舒适体位，指导其采用放松训练、深呼吸、听音乐等方式减轻疼痛。

1.3 观察指标 ①两组干预前后健康知识掌握程度，以科室自制量表评估，满分100分，评分越高，掌握程度越好。②干预前后采用抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）评估两组抑郁、焦虑程度，评分越高，抑郁、焦虑越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握程度 观察组干预前健康知识掌握程度评分（38.36±8.24）分，干预后（79.54±10.17）分；对照组干预前健康知识掌握程度评分（39.08±9.13）分，干预后（68.25±12.09）分。干预前两组健康知识掌握程度评分无显著差异（t=0.426，P=0.671）；干预后观察组健康知识掌握程度评分高于对照组（t=5.203，P＜0.001）。

2.2 抑郁、焦虑评分 干预后观察组抑郁评分（42.08±4.37）、焦虑评分（43.15±4.71）均低于对照组（47.31±6.14）、（48.24±5.83），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性前列腺炎以尿频、尿急、下腹痛等为主要临床表现，且病程迁延，易复发。研究指出，慢性前列腺炎患者多存在明显抑郁、焦虑情绪，在病程演变过程中发挥重要作用，且严重影响患者治疗依从性[2]。常规护理仅依赖以往经验，且缺乏详细指导，导致患者受益有限。

循证护理通过将临床经验与专业技能相结合，得出最好的研究证据，并根据患者具体情况制定相应干预计划，以为患者提供最优质的护理服务。本研究结果显示，干预后观察组健康知识掌握程度评分高于对照组，抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。表明老年慢性前列腺炎患者围手术期采用循证护理，可减轻负性情绪，提高健康知识掌握程度。分析其原因在于，循证护理使护理人员在护理实践中的预见性、主动性得到有效增强，根据患者文化程度、个性特征开展健康教育，有效提高患者健康知识掌握程度，并运用倾听、关心、鼓励、安慰等手段进行支持性心理治疗，减轻患者负性情绪。

综上可知，老年慢性前列腺炎患者围手术期采用循证护理，可减轻负性情绪，提高健康知识掌握程度。