生物电反馈刺激联合前列安栓治疗前列腺增生并发性功能障碍临床疗效观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467100）翟松锋 吴国英

前列腺增生（BPH）是中老年男性多发性疾病，其会导致患者勃起、射精等功能下降，引发性功能障碍（ED），影响患者性生活质量。前列安栓可有效治疗BPH，但其对ED效果不佳，需结合其他方案以改善患者性功能。生物电反馈刺激是采用神经肌肉电流刺激的方式，进行生物反馈治疗，有助于促进神经肌肉收缩，增加肌肉敏感性。本研究选取84例BPH并发ED患者，观察生物电反馈刺激联合前列安栓的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年3月我院收治的BPH并发ED患者84例，符合BPH诊断标准[1]；国际前列腺症状（IPSS）评分≥12分，按照治疗方案不同分组，各42例。对照组年龄48～85岁，平均年龄（62.71±4.49）岁；BPH病程0.5～2.5年，平均病程（1.97±0.24）年；观察组年龄49～83岁，平均年龄（64.42±4.63）岁；BPH病程0.5～3.0年，平均病程（2.03±0.28）年。本研究经我院伦理委员会审核通过，且两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予前列安栓（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字Z10980066，规格：2g）治疗，于睡前将药物塞入肛门内2cm左右，1粒/d。观察组采用生物电反馈刺激联合前列安栓治疗，前列安栓方法剂量同对照组，生物电反馈刺激治疗仪器采用UROSTYM生物电反馈刺激仪（加拿大LABORLE MEDICAL TECHNOLOGIES，进口产品注册标准YZB/CAN 0046-2009生物电反馈刺激仪）。先行盆底肌肉锻炼，然后通过肌电生物反馈进一步提高患者收缩肌肉的质量。电刺激改善盆底肌群的感觉和帮助患者收缩坐骨海绵体肌及球海绵体肌。30min/次，2次/周。两组均持续治疗2个月。

1.3 疗效评估标准 根据IPSS减分率、临床症状拟定显效（减分率≥60%且无勃起障碍、射精障碍等表现）、有效（30%≤减分率＜60%且无勃起障碍、射精障碍等表现）、无效（未达到以上标准）3个等级。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②分别采用IPSS、国际性功能障碍指数（IIEF-5）评估两组治疗前后前列腺症状与性功能，IPSS总分0～35分，得分越高，前列腺症状越严重；IIEF-5总分0～25分，得分越低，性功能障碍越严重。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效11例，有效25例，无效6例；对照组显效7例，有效21例，无效14例。观察组总有效率85.71%（36/42）高于对照组66.67%（28/42）（P＜0.05）。

2.2 前列腺症状、性功能 治疗前观察组IPSS评分（23.16±2.59）分、IIEF-5评分（12.85±1.27）分与对照组（22.54±2.48）分、（13.18±1.40）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组IPSS评分（6.19±0.74）分低于对照组（9.11±1.04）分，IIEF-5评分（22.64±0.93）分高于对照组（18.57±1.36）分（P＜0.05）。

3 讨论

BPH是一种进行性疾病，未及时治疗会导致排尿障碍甚至ED，严重影响患者生活质量。BPH并发ED常用前列安栓治疗，其具有清热利湿通淋、化瘀散结止痛之效，可降低尿道阻力，增加尿流量，有助于缓解BPH症状，但效果不够满意。生物电刺激治疗可促进浅层肌肉收缩，增强肌肉敏感性，还可促进雄性激素分泌，修复神经、组织损伤[2]。生物电反馈刺激联合前列安栓治疗可通过被动刺激增强尿道肌肉收缩性，预防肌肉萎缩，对提高患者性功能有重要意义。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组IPSS评分低于对照组，IIEF-5评分高于对照组，表明生物电刺激联合前列安栓治疗可改善BPH并发ED患者临床症状，提高其性功能。

综上所述，生物电反馈刺激联合前列安栓治疗BPH并发ED的疗效确切，可显著改善患者性功能。