探讨AK95S 血透机常见故障及维修

莫玲玲

（广西河池市人民医院，广西 河池）

0 引言

血透机是肾衰患者维持生命的重要治疗方法之一，其中AK95S 血透机是血液透析设备常见的型号，经过大量临床试验证明，AK95S 血透机能够在血透时为患者取得良好的治疗效果[1]。近年来，随着社会不断发展，肾衰患者的数量在逐年递增，需要血液透析的患者也是呈上升趋势，但是AK95S 血透机的工作量也随之增加，一些常见故障现象出现的次数也不断增加，从而使得AK95S 血透机的维修逐渐成为医院重视的问题之一[2]。血透机的维修是一个必须得到重视的问题，因为不仅关系到对患者血液透析的治疗效果，还会给患者带来潜在风险隐患。我院主要以金宝和费森两个牌子的血透机为主，针对工作中金宝AK95S 常见问题故障，现归纳总结整理几种常见故障的分析处理思路。

1 AK95S 血透机常见的故障1

1.1 常见故障

AK95S 血透机在治疗时，仪器显示“P ENC 001 002”错误代码。

1.2 故障原理分析

查阅故障代码手册可知故障为除气室高水位报警。存在该问题的可能原因有：（1）除气室内存在一个＞300 mmHg的正压，使得液位过高；（2）除气室顶部漏气或者EVVA 阀漏气；（3）液位探测器存在问题。

1.3 故障维修

（1）观察病人静脉压是否过高，超滤率是否突然倍增，同时伴有静脉压波动或者高静脉压报警，若有则会导致病人快速脱水，透析压持续增高，当增高＞300 mmHg 时，会造成除气室高水位。

（2）观察除气室水位，若总是达到高位，而透析压正常，则可大致判断除气室顶部漏气或者EVVA 阀（排气阀）漏气，查看管路是否连接好，检测EVVA 阀气密性、内部弹簧弹力，若存在问题更换即可。

（3）水位探测器经电缆与FM I/O 板连接，先检查是存在接触不良，FM I/O 板是否有污渍，若有清理干净。认真观察液位探测器内部柱形悬杆是否有开裂现象，由于使用年限久可能会存在该问题，悬杆开裂会导透析液内渗浸泡干簧管，导致液位检测信号不正确。若并没有存在损坏，我们可用两种办法诊断判断水位探测器是否有问题：①排空机子内部液体，不关机拆下除气室水位传感器，用手上下来回移动浮漂，从显示屏查看水位探测器状态显示值变化，正常时数值应在高水位即SRI（18）为0，中水位即SRI（18）为1，低水位即SRI（18）为2 来回变化，如不能来回变化则可判断水位探测器损坏；②拆下水位探测器，用万用表测量，测量黑线和橙线间电阻，水位探测器性能良好时浮漂移到上端时电阻无穷大，浮漂移到下端时电阻为0；测量黑线和蓝线间电阻，浮漂在上端时电阻为0，浮漂移到下端时电阻无穷大。反之则性能差，更换即可。若以上问题都不存在，则开机自检，认真观察除气室液位检测时浮漂动作是否正常（低液位检测时，浮漂是否正常下移至底部，中液位检测时能否正常上移至中部），有没有浮漂该动作时未动作，若有则是浮漂被卡住（有可能是限位卡片表面太过光滑导致镜面吸附力大，或者由于清洗消毒不彻底有异物粘住浮漂），我们只需清理干净限位卡片和浮漂，如是由于镜面吸附力大进行适当的去光滑处理即可。

2 AK95S 血透机常见的故障2

2.1 常见故障

AK95S 血 透 机 自 检 时 报“C COFF 088 005 BLOOD LEAKAGE ERROR”的代码。

2.2 故障原理分析

查阅故障代码手册可知故障为漏血探测器检测错误。漏血探测器原理是红外线探测器。通常导致血透机报漏血探测器故障的原因有两个。其中比较常见的一个原因是漏血探测器由于长时间的运作，缺乏及时的清理，漏血探测器内部有污物影响信号接收导致报警；另一个原因就是漏血探测器本身因为长时间的运行，出现老化、故障等现象，从而导致漏血探测器发生故障[3]。

2.3 故障维修

将血透机的漏血探测器进行检查，做出判断，然后根据导致漏血探测器故障的不同原因进行维修。如果是常见的由于污垢导致的漏血探测器故障，打开漏血探测器盖并清洗漏血探测室，在确认清洁无误后，将封盖栓紧，开机自检，一般故障可以解决。若血透机仍然存在漏血探测器故障情况，则检查漏血探测器是否存在老化，内部发光二极管和接收二极管是否损坏或者老化（有时测量发光二极管时有数值，但可能已经老化，能量不到要求导致接收到的信号误以为存在漏血），这种情况一般只能更换漏血探测器。

3 AK95S 血透机常见的故障3

3.1 常见故障

AK95S 血透机在开始进行自检的过程中，出现无法达到负压预设值的情形，并报出错误代码C CFT 009 001 DEGASS PRESSURE CONTROL ERROR[4]。

3.2 故障原理分析

查阅故障代码手册可知故障为除气室压力控制错误。除气室除气大致原理如下：流量泵及节流口一起配合产生负压。此除气压可以在-500～-620 mmHg 预设以适应不同的海拔高度。测量负压的除气压力传感器控制流量泵以确保正确的除气压。气泡在除气室中被分离。随着除气室内气压增高，除气室内的水位会达到一个最低点，此时压力将除气室浮漂打开，气泡经负压泵排出。当水位到达最高点时，浮漂关闭。透析液从除气室底部流出。由原理结合电路图分析出现该故障一般有以下几种可能：（1）旁路节流阀（DRVA）以及管路存在漏水与漏气情况；（2）系统流量的控制值可能出现了误差；（3）除气压力传感器可能存在问题；（4）除气泵可能存在故障[5]。

3.3 故障维修

检查机器各管路的接口处是否紧密结合，管路是否有破损出现漏水、漏气的现象，检查DRVA 的气密性是否完好，检查无误后或维修后，重新自检；如故障仍存在，可以尝试进入维修菜单进行系统流量值调试，因为血透机在长时间的运转中，会有一定磨损，系统内设置的流量控制值会发生一定偏差，这属于正常现象，只需要在菜单上进行调试即可，之后再进行自检。如仍未能排除故障，认真检查压力传感器和压力传感器板（一般检查有无污渍附着），可以用同型号正常机子的除气压力传感器替换来判断其好坏；若有校准工具，也可对除气压传感器调校，如若多次校准均失败，则需要更换传感器。也需认真查看除气泵是否有损坏，若发现异常及时处理或者更换。

4 AK95S 血透机常见的故障4

4.1 常见故障

AK95S 血透机在开始进行自检时，操作面板扳手键灯亮，预冲探测器开始不断出现开关现象，并同时报出错误代码C COFB 088 048，就可以做出基本的判断，是预冲探测器检测失败了[6]。

4.2 故障原理分析

预冲探测器包括探测器室（位于机器前方）及探测器板（在机器内）。探测器包括一个发光二极管和一个接收二极管。预冲探测器与FM I/O 板相连。该故障可能存在以下几个原因：预冲探测器缺乏清洁，出现了污渍；与FLI/O 板接触不良；已损坏。

4.3 故障维修

首先清洁预冲探测器，将可能存在的污渍、血液、药液排出，一般问题就可以解决。如果故障仍存在，可进入维修菜单进行调校，调校方法：按隐藏键和SELECT 键进入技术菜单。屏幕显示longing service/preset，旋SET 旋钮至service/preset（即闪动），按SELECT 键确认。输入密码16 90 00 进入下一菜单，屏幕显示Fch Preset Service，旋SET 旋钮至Service 闪动，按SELECT 键确认。屏幕显示Exit Calib Utility Diagnose，旋SET 旋钮至Calib 闪动，按SELECT 键确认，屏幕显示Trans AD-Conv Clock Other，旋SET 旋钮至Trans 闪动，按SELECT 键确认，屏幕显示 Extern Intern UF，旋SET 旋钮至Extern 闪动，按SELECT 键确认。进入后，旋SET 旋钮直至屏幕出现PRIMING DETECTOR 按SELECT 键确认。然后再次按SELECT 键确认，并等待。直至屏幕出现EPROM STORAGED COMPLETED PRESS HOLD TO EXIT 调校完成后退出自检。校准后仍是不行，则进一步打开机子，拆下探测电路板清理发光和接收二极管等相关部件，检测二极管好坏，拆下FM I/O 板，检查是否有污渍，清理干净，并重新插好，检查无误后，安装好机器，重新启动，如仍不能正常运行，有可能是发光二极管老化能量不足，我们可以用替换法更换一个发光二极管来判断，或者用同一型号的血透机的预冲探测器更换，来判断是否是预冲探测器问题，若是则可能是预冲探测器出现老化、损坏现象，需要更换；若不是再逐步排查问题[7]。

5 AK95S 血透机常见的故障6

5.1 常见故障

时钟故障，当出现时钟故障时血透机会显现C COFB 089 001 或C COFB 089 002 REAL TIME CLOCK ERROR 的 错误代码。

5.2 故障原理分析

机器内部TIME CLOCK（时钟）错误。

5.3 故障维修

可先检查保护驱动板3V 电池是否失效，若失效更换电池并调校即可。若电池正常，直接调校时间。调校方法：按隐藏键和SELECT 键进入技术菜单，屏幕显示longing service/preset，旋SET 旋钮至service/preset（即闪动），按SELECT 键确认。输入密码16 90 00 进入下一菜单。屏幕显示Fch Preset Service，旋SET 旋钮至Service 闪动，按SELECT 键确认，屏幕显示Exit Calib Utility Diagnose，旋SET 旋钮至Calib 闪动，按SELECT 键确认。屏幕显示Trans AD-Conv Clock Other，旋SET 旋钮至CLOCK 闪动，按SELECT 键确认，即可以设置当前时间。一般这样问题就可以解决。

6 AK95S 血透机常见的故障6

6.1 常见故障

机子在自检过程中报C COFF 088 065 DIVA/TAVA TEST ERROR, LEAKAGE IN LOW PRESSURE TEST。

6.2 故障原理分析

查阅故障代码手册可知该故障DIVA/TAVA 测试错误，低压测试泄露，透析压力测量2 次，2 次压力测量值之间的差异太大了[8]。根据机子检测工作原理分析，出现该问题一般是相关的电磁阀、管路、相关接口等漏气。

6.3 故障维修

检查透析器接头、旁路接头是否安装到位。检查透析器接口处、洗液接口处、2 号除气室（是否漏水）、泵头内的O 型密封圈是否老化破损，若破损更换即可。查看DIVA、TAVA、EVVA、REVA 等是否漏水，气密性是否完好，若发现问题更换即可。

7 维修体会

目前血液透析机能够运用在肾功能衰竭、高血钾、脑水肿、糖尿病等疾病治疗中，血液透析机是将患者的血液和透析液一起引入透析机内通过弥散、超滤、吸附等原理进行物质交换，能够有效地帮助患者将体内的代谢废物、多于水分排出体外，维持电解质和酸碱平衡，以期维持患者的身体健康[9]。因此，血液透析机的正常运转对患者起着非常重要的作用，一旦血透机出现故障，降低血液透析效果是其次的，最重要的是害怕给患者的生命带来安全隐患，综上，医护工作者要非常重视对血透机的检测，出现故障要及时报告进行维修。血透机通过长时间的使用，要按要求对血透机进行清洗消毒以及表面清洁工作，可以有效地避免因管路污渍、血液凝固而带来的机器故障；每年对机器内部的零件磨损、老化情况进行检查，如出现损坏和老化情况需及时进行更换，避免机器故障的发生。对医护人员进行简单的机器维修培训，当发生简单故障时，可以自行处理解决，节约报修时间，避免耽误患者治疗。作为一名设备维修人员，工作中会发现设备故障往往千变万化，但分析、解决问题思路可以融汇贯通，一般处理问题由易到难逐步排除问题（像现在的血透机，我们往往会有几台同型号的机子，在维修过程中我们往往可以用替换法来排除问题，不断把问题范围缩小），而且我们越是了解设备工作原理，越是能快速排除故障。同时我们在维修过程中需要认真观察、耐心操作，特别像血透机，分析、处理问题，试机，不断排查问题，往往需要很长时间，这就要求我们具备足够的耐心。而且我们要不断积累维修经验，有助于我们少走弯路和提高维修效率。