探讨西药房调剂质量对临床疗效的影响

王京学，马玉娇

（淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

随着经济和科技的发展，医疗事业发展迅速，医疗机构的规章管理等也越发规范科学，西药房的管理工作也在行列中。西药是由多种产物合成的化学药品，药效快且服用方便，成为药物治疗中首要治疗方式。但西药品类繁多和医学发展速度加快，用药多样性和复杂性使药物管理工作难度增加，若发生用药错误或调剂错误等不良事件，将会影响患者治疗安全性及治疗效果[1]。规范西药房药物管理，使西药房调剂工作高效、安全成为医院药学重点研究的问题。有研究表明，西药房调剂质量管理能有效提高临床疗效，降低不良事件的发生率，提高西药房调剂管理工作的效率[2]。因此本院对西药房实施调剂质量管理，以分析该管理方法对临床疗效的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月至2019 年8 月我院西药房开具的128张处方，以2019 年2 月西药房调剂质量管理实施为分界线，以2019 年2 月前的60 例处方为对照组，实施西药房常规管理；以2019 年2 月后的68 例处方为实验组，实施西药房调剂质量管理。对照组处方中男28 例，女32 例；年龄9～72 岁，平均（42.7±2.4）岁；病因：普通感冒18 例，心血管疾病10 例，泌尿系统疾病8 例，妇科疾病13 例，其他11 例。实验组处方中男35 例，女33 例；年龄11 个月至69 岁，平均（36.3±2.6）岁；病因：普通感冒22 例，心血管疾病13 例，泌尿系统疾病7 例，妇科疾病14 例，其他12 例。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施西药房常规管理，药师收到处方后进行检查，确认无误后按照处方进行药物调配；分类分装药品，将药物服用方法告知患者[3]。

1.2.2 实验组

实验组实施西药房调剂质量管理，具体内容包括：（1）实行分配管理：以往常规的西药房管理为单人承担所有药品管理，造成了部分药师对药品的质量不负责，影响了药品的质量和调剂效率。通过将药品进行分配管理，多人负责的方式，可以督促医师间的相互监督，提高医师的责任心和职业素养，降低不良事件的发生率。（2）加强药方审查：在接到药方时仔细核查药方所用药物、剂量、附注内容等，分析药方有无差错，避免药物差错发生，对药方书写问题及时反馈；药品发出时，确认药物无误，给患者打印药物清单，方便核对[4]。（3）加强团队协作：在调剂工作中加强临床医师与药物调剂人员的沟通，合理分配工作时间，一旦出现疑问或不合理的地方及时与临床医师联系，及时更改药方。（4）实施药方电子管理：在药物管理分类中，将药物分类录入计算机系统，通过计算机可以快速了解药物的库存和供应情况，为药物的采购和销售都提供了精准的数据，保证药物数量充足，避免他人随意拿药、换药、拿错药等不良状况的发生[5]。同时，由于部分临床药师字迹难以辨认，将纸质药方调整为电子药方，有效避免了字迹不清的情况，从而降低处方差错率。（5）建立完善的质量监督体系：在质量监督管理中，指定经验丰富的西药调剂师和临床医师为监督主负责人，负责整个西药房的调剂工作，对其他药剂师进行监督指导；定期组织成员进行业务培训，提升药剂师的业务能力，增强责任意识[6]。

1.3 观察指标

（1）对比两组处方在西药调剂中发生的不良事件，包括诊断与用药不符、剂量不当、药物错漏、用药频次混乱及总发生率。

（2）对比两组处方患者的临床疗效，分为显效、有效和无效，评定标准：显效-患者临床症状消失；有效-基本痊愈，偶发临床症状；无效-症状无好转，仍需继续治疗。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组处方不良事件发生情况

实验组实施西药房调剂质量管理后，处方引起的不良事件总发生率5.88%明显低于对照组21.67%（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组处方患者的临床疗效

实验组临床疗效的总有效率95.59%明显高于对照组85.00%（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着医疗体制的改革，对医疗机构的管理和要求也上升到一个新层面，要求医疗水平和用药质量双重提高。在医院方面，对药房管理有了更高的要求，而且人们对自身健康和保护意识的增强，对药物的知识了解也越来越多，意味着医疗机构要改变传统的药物管理及供应模式[7]。医院西药房不仅是体现医院管理规章的窗口，还要为患者提供准确、合格的药品，是医院药物治疗中体现临床疗效的重要部门。

随着科技化的发展，大多数医院开始实施药房网络化管理，充分利用网络的高效传播及方便快捷等优点，将药品的采购和储存工作简单化，提高药房工作效率。本研究中，通过对西药房实行分配管理的方式，提高了医师的责任心，保证药品质量问题。对西药房加强药方审查和团队协作，在调剂工作中加强临床医师与药物调剂人员的沟通，有效减少了发生不良事件的频次[8]。通过表1 可知，观察组不良事件的总发生率明显低于对照组，证明西药房实施调剂质量管理能够明显改善不良事件的发生情况。实施药方电子管理，有效避免了临床医师字迹不清的情况，从而降低处方差错率。建立完善的质量监督体系，规范了西药房日常工作流程，提高了工作效率。通过结果可知，实验组处方患者的临床疗效总有效率明显高于对照组，证实了对西药房实施调剂质量管理通过减少不良事件的发生，从而提高了临床治疗效果。

综上所述，西药房调剂质量管理能够有效提高临床疗效，减少不良事件的发生，值得推广。