慢性外阴营养不良临床分析

兰春芝

（赤峰市第二蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

随着社会的进步和发展，人们的生活水平有所提高，受饮食多样性、不良生活习惯等因素的影响，导致患有慢性外阴营养不良疾病的人数不断增加，该疾病又称为外阴白斑，是因外阴局部神经与血管营养发生严重障碍从而引起外阴皮肤组织变性[1]。瘙痒、湿痒生疮等是该疾病的主要表现症状，若患者不及时接受治疗，对其日常生活工作质量造成严重影响，因此对该疾病要做到早发现、早治疗以及早预防[2]。郭玲等[3]的研究报告中给予慢性外阴营养不良患者神经肌肉刺激治疗仪方法，治疗后经过门诊随访发现，采用该治疗方法的治疗有效率为98.86%，外阴瘙痒消失比例为81.82%，外因弹性皮肤良好比例为62.50%，表明该治疗方法的有效性，高桂香等[4]的研究报告中指出给予患者点阵式二氧化碳激光与超声聚焦，能够有效改善患者的瘙痒及皲裂症状，对外阴皮肤的恢复有显著的治疗效果，不难发现该疾病的治疗方法有许多，但由于该疾病具有反复性，且治疗方式的治疗时间过长以及治疗费用过高等因素，导致该疾病的治疗效果并不尽人意。为了更好地保证治疗效果以及改善患者的生活质量，掌握加重慢性外阴营养不良的相关因素，并进行有效预防，能够有助于患者疾病的早日康复。本次研究对女性外阴营养不良的相关因素进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的78 例研究对象是经我院确诊为慢性外阴营养不良的患者，选取时间为2017 年1 月至2019 年10 月，年龄22～64 岁，平均（48.29±6.43）岁。所有患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合慢性外阴营养不良的诊断标准，首次入院；②伴有外阴瘙痒、外阴局部皮肤出现轻度色素减退等症状；③签署知情同意书。

排除标准：①子宫恶性疾病以及子宫内膜增生；②使用雌激素。

1.2 方法

（1）采用问卷调查方法，内容包括姓名、年龄以及影响因素（避孕套、共用浴盆、阴道炎、阴道炎以及性生活频繁等），由专职人员现场填写。

（2）所有患者经外因或组织病理检查，将患者分为三个类别，即增生型营养不良、硬化苔藓性营养不良以及混合型营养不良。

1.3 观察指标

对造成慢性外阴营养不良的因素进行分析。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 慢性外阴营养不良类型分类

78 例患者中属于增生型患者共有28 例，硬化苔藓型23例，混合型27 例，见表1。

2.2 外阴营养不良的多因素非条件的Logistic 回归分析结果

慢性外阴营养不良与经常久坐、共用浴盆、阴道炎、性生活前后未冲洗阴道以及喜穿紧身化纤内衣有关，见表2。

3 讨论

慢性外阴营养不良是一种严重影响女性患者生活质量的慢性疾病，该疾病的发病原因并不明确，可能与糖尿病、内分泌以及外阴局部环境等多种因素有关[5]。近年来该疾病的发病率逐渐呈上升趋势，给广大女性患者带来巨大痛苦。该疾病根据其病理变化的差异，分为增生型营养不良、硬化苔藓性营养不良以及混合型营养不良，其中混合型营养不良具有萎缩型和增生型的混合症状，对女性患者的身体影响较大，因此及时进行治疗有助于缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量[6]。临床上针对该疾病的治疗主要有手术治疗、激光治疗以及药物治疗等多种形式，中医也对该疾病提出了相应的治疗方法。在中医学理论上来说，该疾病属于“阴痒”“阴疼”等范畴，多是因肝经湿热或肝肾阴虚所致。刘艺等[7]的研究提及给予肝肾阴虚型营养不良患者归芍左归饮治疗方法，经过一个月的治疗后，治疗有效率为96.15%（50/52），患者的外周血细胞所占比值及均较小，表明该治疗方法的有效性，能够减轻患者的临床症状，改善患者的细胞免疫功能，但不可忽略的是产生的不良反应较多，毒副作用较强，且该疾病具有反复性，而治疗时间偏长，易影响患者的生活质量。从该疾病的影响因素出发，并制定相应的解决措施，能够有效提高治疗效果，有助于促进患者疾病的早日康复。

本次研究通过对78 例慢性外阴营养不良患者行问卷调查，发现局部环境与外阴营养不良存在必然联系。受生活和工作的双重压力，女性患者喜爱久坐，喜穿紧身化纤内衣，化纤材料不透气，让阴部长期处于暖湿状态，纵然接受了相应的治疗方法，但若一直穿着紧身化纤内衣，治疗效果堪忧。患者常伴有白带发黄、分泌物增多等症状，共用浴盆会导致发生阴道炎的几率增大，引起外阴皮肤炎症，会细菌繁殖提供了良好的环境，影响治疗效果[8]。为此，在日常生活当中，应当对该疾病做好相应的预防措施，能够有效降低该疾病的发生率，具体如下：①日常生活中，保持心情愉悦而、乐观开朗，在治疗的过程中，需要相关医护人员加强重视，缓解患者焦虑情绪，增加患者治疗疾病的信心，保证积极配合治疗；②穿着宽松、透气好的内衣裤，改善不良穿着习惯，让患处保持干净、清爽，避免细菌的繁殖，加重病情；③外阴清洗不可过度，更不可使用任何洗涤剂，避免因过度清洁而加重疾病程度，同时治疗期间，应当避免性生活，营造良好的治疗环境，有助于促进疾病的早日康复。

综上所述，慢性外阴营养不良对女性患者的生活质量影响较大，与经常久坐、共用浴盆、阴道炎、性生活前后未冲洗阴道以及喜穿紧身化纤内衣有关，应当对生活习惯加以改善，从而降低该疾病的发生率，且还能有效促进疾病的早日康复。