老年人跌倒与骨折的风险及其预防

2020-12-26符丽萍

世界最新医学信息文摘 2020年38期

近年来随着人口老龄化的增加，老年人出现跌倒导致骨折的几率明显增加，并且由于跌倒后骨折所致致残率以及致死率也居高不下，目前依然成为严重威胁老年人健康的常见原由之一。通过规避高危风险以达到预防的目的以及效果，进而保障老年群众的身体康健。

1 老年人跌倒与骨折的基本概述

根据患者跌倒的体位不同也会出现不同骨折表现：（1）股骨间骨折是目前最为常见的骨折类型，通常是由于跌倒后一侧倒地致使臀部直接受力，并且此部位作为肢干的连接部位，对于患者上下肢的活动都有严重影响；（2）腕部骨折是由于患者在跌倒瞬间手掌着地支撑难以承受，对于患者手部腕关节的活动会造成严重影响，尤其是在进食、捏握等活动之中基础功能会受到损伤；（3）脊椎骨折是骨质疏松后最容易出现的表现，此类骨折后患者在翻身等活动中都容易受到严重的疼痛刺激。

2 老年人跌倒致使骨折的风险

由于跌倒是老年人出现骨折的常见缘故，因此需要对于诱发此类病症的风险进行探究，根据老年内在以及外在具体情况深入剖析后，提出预防措施并做准备。

2.1 内在原由

内在原由顾名思义是患者身体内相关诱因：（1）生理因素：由于老年人年龄增加，其骨折、关节以及肌肉的灵活性呈现逐渐退化的表现，并且老年人的脑部功能也在逐渐退化萎缩，直观的表现在平衡能力以及感官的支配之中，因此即使是在站立、步行等基础行为、活动之中都容易出现跌倒；（2）疾病因素：在老年人各项功能出现退化的过程之中如若再出现多种严重疾病，对于患者的功能、组织会有一定影响，尤其是骨质疏松、心脑血管疾病以及糖尿病等常见老年疾病和慢性疾病的影响，病变的组织容易刺激各周围神经对于患者的基础功能造成损伤，其中尤其是老年痴呆、帕金森以及糖尿病，在大量临床报道之中此类患者跌倒的几率是最高的；（3）药物因素：俗话说“是药三分毒”，部分药物对于老年人的中枢神经有着较为明显的影响，并且老年患者常需要的药物有精神类药物、利尿剂、血压血脂控制类药物以及安眠药等，此类药物能够影响老年人的神志、感知，最终表现为步态、语言以及平衡。

2.2 外在原由

外在原由通常就是患者长期居住的环境，由于地面不平整、视物障碍以及台阶楼梯等不稳定的环境容易增加患者跌倒可能。

3 预防老年人跌倒与骨折的措施

（1）增加抵抗力，进行科学锻炼方式：有关报道称对老年人进行有效的训练后，机体神经会增加其灵活性，如若出现危险肌肉的反应时会得到控制，并且增加骨质密度也会减少跌倒可能。（2）规律用药，保障治疗作用：在针对其他疾病的治疗中，医师应当将药物剂量保障在安全范围内，尤其是慢性疾病应避免使用复方药物，并且尽可能避免安定药物，如若是在需要时服用此类药物，应当指导患者采用拐杖等辅助工具。（3）健康教育，从患者做起：应当通过医院宣传、社区指导等多种方式多途径对老年人进行健康教育指导，尤其是患有其他老年疾病、慢性疾病的患者，告知其跌倒的严重性，并且告知老年人摄入维生素D、钙的重要性。（4）环境管理，规避外部风险：由于老年人最常存在的环境是家庭，因此需要尽可能调整家具的位置，减少行走过程之中的障碍物，居家的拖鞋也应当防滑，室内的光线也应当明亮柔和，避免强光闪烁增加刺激，条件允许在卫生间等湿滑地带可以安装扶手。