医院财务分析方法探究

2020-12-25杨海虹

世界最新医学信息文摘 2020年39期

杨海虹

（成都市第六人民医院，四川成都）

0 引言

医疗卫生体制改革持续深化，医院之间的竞争区域白热化, 公立医院精细化运营管理是激烈市场竞争中医院立于不败之地的根本保证。如何提升医院的核心竞争优势，获得更大的效益，推动财务管理变革，选择合适的财务分析方法尤为必要。科学规范的财务活动分析有助于提升医院的财务管理水平，改善业务中的不足，实现资金和资源合理配置，对医院实现有效的管理，促进医院可持续发展具有积极的意义。故此，探究医院财务分析方法，有助于为相关医院发展提供参考依据。

潮州民间工艺美术极具盛名，潮州木雕、潮州刺绣、潮州陶瓷、潮州麦秆画、潮州剪纸、潮州抽纱等都是耳熟能详的非物质文化遗产，潮州麦秆画是其中重要的组成部分。“潮汕地区地狭人稠，人口与资源和环境矛盾很突出。特别是明中期以后，人口大量增加，激烈的竞争环境潜移默化地塑造了潮汕人坚韧与专注的精神，在商业经营上精打细算，在手工业制作上更是精雕细琢。”①在此社会背景下发展而来的潮州麦秆画，以其精细的制作工艺，磅礴大气的艺术效果为我们呈现出了一幅幅极具震撼力的艺术佳作。

1 医院财务分析的目的

做好财务活动分析，可以全面地评价医院的财务状况和经营成果，通过分析总结，提出解决问题的关键，确保医院各项业务正常开展，全面提高医院管理水平，为管理者决策提供准确的信息和依据。加强医院财务分析，其目的在于以下几点：

其一，辅助医院编制计划和预算。当代医院发展中，财务分析一个典型的目的就是为了推动医院计划和预算完成。传统医院发展中，财务工作更多的是采用随用随取方式，很多医院缺少完整、合理的财务管理体系，资金浪费现象造成医院资金紧张，业务开展受阻。加强医院财务分析，构建契合医院实际情况的财务体系，编制合理的计划和预算，有计划地分配资金，可以最大限度提升资金的利用效率。

其二，推动医院管理改革，提升整体的经营效益。做好医院财务分析，有助于改善医院的经营管理不足，帮助医院快速建设和发展。但是，以往医院财务工作中，资金浪费现象严峻，难以实现资金最大程度利用，极大地影响到医院的整体经营效益。财务分析制度引入后，结合医院个体需求合理支配财务，提升资金利用效率的同时为医院业务创新发展提供支持。

在医院财务分析工作中，重点侧重于经济事项的事后分析，忽视事前的风险分析，导致医院难以提前制定有效措施来规避风险，容易出现不同程度的经济损失。事前分析方法，即动态分析，通过事前分析，充分预测潜在的风险，即可制定合理措施，让医院在最大程度上规避风险，为医院持续发展带来更加可观的经济效益。

因素分析是整理医院财务指标，分析各项指标以及产生的影响，确定不同因素对分析指标的影响程度。它是在多种因素共同作用于某项指标的情况下，分别确定各因素的变动对该项指标变动的影响及其影响程度的分析方法。财务人员在财务分析中选择此种方法，应结合数学相关知识挖掘事物潜在联系，了解事物本质所在。因素分析法中常用的有连环替代分析法以及差额分析法，其中连环替代分析法在医院较常使用。连环替代分析法是利用各个因素的实际数与标准数的连续替代来计算各因素脱离标准所造成的影响，挖掘因素差异性，探究综合性影响结果，有利于判断经济责任，进一步加强医院管理。

趋势分析方法也是一种比较分析方法，是将财务报表中的数据、指标和比率对比分析，了解数据增长额度和发展情况，以此来反映出医院整体的经营趋势和财务情况。通过比对各期财务报表数据，获得数据差，分析产生这一差异的原因所在。在采用这种方法进行财务分析中，需要注意不仅可以分析财报项目，也可以针对财务指标和结构比重。此种方式在医院财务分析中应用优势突出，可以了解财务数据变化趋势和原因所在，提升管理者的决策合理性，为医院带来更大的经济效益。

2 医院财务分析现状

2.1 重核算、轻分析

由于医院之间存在信息孤岛，使医院财务内部分析成为一项重要工作内容，但是如果财务分析工作仅局限于医院内部，缺乏与同行业间的对比，会造成财务人员认知上的偏颇，难以形成完整合理的财务分析体系，极大地阻碍财务分析工作有序展开。更造成医院管理层难以了解相关指标在同行业的地位，不利于医院对经营决策进行适当定位。

2.2 过于偏向单一财务信息分析

在医院财务分析中，很多医院均会出现过于偏向单一财务信息分析，综合分析水平不高，多是由于财务人员受业务知识单一限制，过分重视财务指标的静态分析，忽视经济业务的动态性，缺乏对医疗服务和相关业务等医学方面知识的了解，无法从财务变化中判断医疗运营中存在的问题，导致财务分析不全面，局限性较大，缺少有效的前瞻性分析。

2.3 缺乏与同行业间的对比分析

部分医院的财务人员受过去思想的影响，认为会计工作就是单纯的记账以及制作财务报表的模式，把提交财务活动分析报告当做是一种例行公事，只是利用会计报表进行表面的解读，没有真实意义上的财务分析的概念，不能真正揭示和反映医院的实际情况和突出问题，由此编制的财务活动分析报告对医院经营管理没有使用价值，难以满足新时期医院发展需求。

按照屋顶形式，平顺县东部民居可分为平屋顶、坡屋顶两种类型（图6）。平屋顶主要指土平房，房顶有梁、檩，上覆白矸土和石板，屋檐一般用石板作悬挑以保护前墙、山墙免受雨水侵蚀。小型附属性建筑多采用单坡顶，双坡屋顶又可细分为悬山、硬山两种。山区石板屋面为达到防水效果，一般会在屋脊处叠放多层较小的石片，有些民居屋脊两端甚至会叠出戗脊的效果（图7）。

2.4 经济事项风险分析力度不足

随着生活水平的提高，人们对水产品的质量和安全提出了更高的要求。目前，天然无毒无害的生物保鲜剂已被广泛开发，并运用于水产品及其制品的保鲜中，复合型保鲜剂因其更高效、节约的特征受到研究者和大小企业的青睐。随着市场上水产品的丰富，研究者们致力于开发更多的复合型保鲜剂，及其在水产品保鲜过程中的最适条件，以期达到更显著的保鲜效果。另外，在复合保鲜剂的基础上，还可以将传统的保鲜技术如低温保鲜和气调保鲜等，采用合适的方法与复合保鲜剂结合起来，在提高保鲜效果的前提下降低生产成本，是未来水产品保鲜的重要研究方向。

3 医院的财务分析方法

3.1 趋势分析

Yamaguchi等[27]发现，腺病毒E1A基因可显著增强HDACI对肿瘤细胞的杀伤作用，但正常卵巢组织细胞中并未观察到这一现象。HDACI可下调卵巢癌细胞中的抗凋亡基因BCL-xL，同时上调促凋亡BH3-only蛋白家族中的BIM蛋白。而E1A通过上调Egr-1直接参与BIM蛋白反式激活，BIM在肿瘤细胞中的表达进一步增强，起到协同促进肿瘤细胞凋亡的作用。HDACI联合E1A治疗卵巢癌，为临床提供了新的思路。

3.2 因素分析

其三，辅助医院管理者科学决策。在医院发展中，管理者需要结合医院实际情况做出最佳的决策，如果财务分析报告不能准确地传递管理者需要的信息，会造成医院管理者的决策过于主观臆断，不能做出最佳的决策。财务分析应从多方面、多角度、多层面对医院的运营情况进行深入分析，直观反映出医院发展现状和需求，并结合当前医疗改革形势的发展现状和经济环境形势进行系统的分析，为管理层决策提供可靠的依据。

3.3 综合分析

综合分析法有两种，即沃尔比重评分和杜邦财务分析两种方法，其中，杜邦财务分析法是把一系列财务指标有机结合在一起，利用各指标之间的递进关系，揭示指标之间的联系，找到影响某一指标发生变动的相关因素，全方位地反映医院的运营情况和盈利状况，正确引导医院的经营行为。沃尔比重评分则是依据医院实际运营情况，层层分析和把控，将选定的财务比率用线性关系结合起来，并分别给定各自的分数比重，然后通过与标准比率进行比较，确定各项指标的得分及总体指标的累计分数，从而对医院经营状况进行评估探究，通过此种方法应用，进一步细化医院财务比率，提升权益净利率指标的分析优势，辅助财务分析工作高效展开。

4 医院财务分析的发展趋势

财务分析的目的是让管理者了解医院的发展能力、收益能力、偿债能力，了解各项资产的配置是否合理，明确医院的财务状况和经营成果，从而采取有力的措施，加强成本控制，优化资源配置，提高管理和运行效率，就需要建立相应的系统的财务分析评价指标体系，全面地对财务状况、经营状况进行解剖和分析，对医院经济效益做出较为准确的评价与判断。同时应结合实际情况完善现代医院报表体系，让即便是非财务专业人员也可以一目了然，有助于提升部门之间的沟通效率。

另一方面，需要构建一支高素质的财务分析队伍，转变财务分析理念，运用现代化技术手段开展工作，在工作中始终保持高度的责任感和积极性，养成良好的职业素养，在分析中应尽可能地立足当前，着眼未来，使财务分析发挥“导航器”的作用，才能为报告使用者传递准确的、真正需要的信息。