活血解毒汤联合火针治疗血瘀型银屑病的临床疗效观察

河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院（462001）吴开举 张亚丽

银屑病是一种临床极为常见的顽固性皮肤病，其具有治疗难度大、易反复发作等特点，虽然该病为良性病变，但其会对患者正常工作生活带来极大影响。由于银屑病发病原因极为复杂，目前仍无治疗该病的特异性药物，西医治疗主要以激素类药物和免疫调节类药物为主，但临床疗效并不理想，且长期用药还会引发较为严重的不良反应[1]。而中医治疗具有作用靶点多、药物副作用小等特点，其在慢性疾病治疗中具有较好的临床疗效。此次研究以我院收治的86例血瘀型银屑病患者为研究对象，探讨活血解毒汤联合火针治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机双盲法将2018年9月～2019年9月在我院就诊的86例血瘀型银屑病患者分为A、B两组（A=43，B=43）。A组男23例，女20例，年龄23～54岁，平均年龄（38.91±3.67）岁。B组男22例，女21例，年龄22～56岁，平均年龄（38.78±3.59）岁。 两组一般资料无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 符合银屑病相关诊断标准；中医辨证为血瘀型；入组前已停用相关治疗药物至少1个月以上；不存在其他类型皮肤病；签署知情同意书。

1.3 排除标准 瘢痕体质；重要脏器功能不全；严重感染；妊娠期、哺乳期女性；过敏性体质；精神障碍；恶性肿瘤。

1.4 治疗方法 A组接受活性解毒汤治疗，全方组成为鸡血藤30g，白花蛇舌草、丹参各20g，红花、鬼箭羽、桃仁、莪术各10g。每日1剂，1L水煎至250mL左右，早晚两次趁热服用。B组在A组治疗的基础上给予火针治疗，选取膈俞穴、肝俞穴、肾俞穴等穴位，使用碘伏消毒后，将直径0.4mm的火针用酒精等加热至通红后直刺上述诸穴位，每周治疗1次。两组治疗周期均为8周。

1.5 观察指标 使用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评估两组治疗前后临床症状严重程度；使用皮肤病生活质量量表（DLQI）评估两组治疗前后生活质量；统计两组治疗总有效率。PASI下降＞90%为基本痊愈，下降61%～90%为显效，下降31%～60%为有效，下降≤30%为无效。

1.6 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定量资料用表示，行t检验；定性资料用n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后PASI和DLQI评分比较 B组治疗后PASI评分（4.91±0.54）和DLQI评分（7.05±0.68）均低于A组（7.81±0.75）、（9.42±0.91），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组治疗总有效率比较 B组治疗总有效率（90.70%）高于A组（72.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为银屑病属“干癣”、“白疮”之症，多由外邪侵入肌肤所致，临床治疗则主张以活血化瘀、清热解毒为主要治疗原则[2]。此次研究结果显示接受活血解毒汤联合火针治疗的B组治疗总有效率较高，且治疗后PASI和DLQI评分显著低于仅接受汤药治疗的A组，这表明加用火针治疗可有效改善血瘀型银屑病患者临床症状和生活质量。活血解毒汤全方由鸡血藤、白花蛇舌草、丹参、红花、鬼箭羽、桃仁、莪术等药物组成，其中鸡血藤、丹参、红花、桃仁活血祛瘀、调经止痛，白花蛇舌草清热解毒、利湿通淋，鬼箭羽破血通经、解毒消肿，莪术破血行气、消积止痛，诸药合用，可共行活血化瘀、清热解毒之功效[3]。而火针是中医针灸治疗的重要组成部分，是一种将针烧红后刺入穴位的治疗方案，其以热为引，可促使风寒湿邪外散，具有温经通络、清热解毒之功效。而汤药与火针联合亦有较好的协同作用，内外同治，标本互补，故能有效提高临床治疗效率[4]。

综上所述，活血解毒汤联合火针治疗可有效改善血瘀型银屑病患者临床症状和生活质量，具有临床应用价值。