固本止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇对更年期崩漏患者子宫内膜厚度及MENQOL量表评分的影响

河南省太康县中医院（461400）刘芳

更年期崩漏为更年期女性常见疾病，临床主要表现为经期长短不一、月经周期紊乱、子宫不规则出血，严重影响患者生理与心理健康[1]。中医理论认为，更年期崩漏病本在肾，变化在气血，补肾养血为治疗原则，故当选固本止崩汤。本研究采用固本止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇，探讨其对更年期崩漏患者子宫内膜厚度、更年期生存质量量表（MENQOL）评分的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年1月我院更年期崩漏患者90例，依据随机数字表法分组，各45例。对照组年龄45～55岁，平均（49.86±2.23）岁；病程3个月～2年，平均（1.07±0.29）年。观察组年龄46～55岁，平均（50.25±2.08）岁；病程6个月～2年，平均（1.15±0.22）年。两组年龄、病程基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核通过。患者知情、自愿并签署同意书。

1.2 方法 两组均给予刮宫止血。对照组口服去氧孕烯炔雌醇（N.V.Organon，批准文号：H20130491）治疗，1片/次，bid。观察组在对照组基础上采用固本止崩汤治疗，药方组成：炮姜5g，黄芪10g，人参10g，当归15g，白术30g，熟地30g，对于出血不止者加用白芍30g，桑叶30g；水煎煮取汁200ml，1剂/d，早晚各1次。两组均持续治疗2个月。

1.3 疗效评估标准 减分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。减分率≥95%，症状消失或基本消失为显效；减分率30%～94%，症状有所缓解为有效；减分率＜30%，症状无改善或加重为无效。显效、有效即为总有效[2]。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后子宫内膜厚度。③比较两组治疗前后更年期生存质量量表（MENQOL）评分，包括环境、社会关系、心理、生理等4个领域及2个总体评价条目，共26个条目，采用5级评分制，正向条目计1～5分，逆向条目反向积分，总分0～110分，评分越高表明生存质量越高。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效30例，有效12例，无效3例；对照组显效19例，有效15例，无效11例。两组治疗总有效率比较，观察组93.33%（42/45）高于对照组75.56%（34/45）（P＜0.05）。

2.2 子宫内膜厚度、MENQOL评分 治疗后观察组子宫内膜厚度（6.59±0.48）mm小于对照组的（10.16±0.41）mm，MENQOL评分（95.22±9.34）较对照组（86.52±7.61）高（P＜0.05）。

3 讨论

中医理论认为，肾气渐虚为更年期崩漏主要病机，肾气虚，封藏失司，则冲任受损，不能制约经血，固本止崩汤载于《傅青主女科》一书，具有补肾养血之功效，达到标本兼治目的。固本止崩汤由黄芪、人参、当归、白术、熟地等组成，其中熟地具有补血滋阴之功效；黄芪、白术具有健脾益气之功效；人参可大补元气；当归具有调经止痛、补血活血之功效。诸药合用，共奏补肾养血、健脾益气之功效。且现代药理表明，黄芪可增强机体免疫功能，对内分泌系统具有调节、营养、保护作用，当归可增加外周血红细胞、血红蛋白、白细胞等含量，改善机体造血功能，从而发挥补血活血作用[3]。本研究发现，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），提示固本止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇治疗更年期崩漏患者疗效显著。本研究还发现，治疗后观察组子宫内膜厚度较对照组小，MENQOL评分较对照组高（P＜0.05），提示固本止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇治疗更年期崩漏患者，可降低子宫内膜厚度，提高生存质量。

综上可知，固本止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇治疗更年期崩漏患者疗效显著，可降低子宫内膜厚度，提高生存质量。