综合康复护理对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的影响观察

河南省平顶山市第一人民医院（467000）罗娜娜 周遂玲

缺血性脑卒中（CIS）是临床最为常见的脑血管疾病，虽然随着近些年医疗水平不断提高，CIS患者病死率有明显下降，但仍有较多患者存在不同程度的神经系统后遗症。如何有效加快CIS患者卒中后康复是目前临床研究的重点，而有效的护理干预对加快患者康复具有积极推进作用，随着护理学的不断发展，各种新型护理模式在临床应用也愈发广泛。此次研究以2018年7月～2019年8月在我院就诊的104例CIS患者为研究对象，探讨综合康复护理对其肢体功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机数表法将2018年7月～2019年8月在我院就诊的104例CIS患者分为A、B两组（A=52，B=52），A组男28例，女24例，年龄48～71岁，平均年龄（60.28±3.95）岁。B组男27例，女25例，年龄49～73岁，平均年龄（60.41±4.08）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合CIS临床诊断标准，经颅脑CT或MRI诊断确诊；年龄≤75岁；首次发病；意识清醒，具备正常的理解沟通能力；签署知情同意书。排除标准：其他类型脑血管疾病；颅脑手术史；重要脏器功能不全；精神障碍；恶性肿瘤。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，B组接受综合康复护理：①成立康复护理小组，由护士长任小组组长，并对小组其他成员进行培训指导，帮助护理人员了解综合康复护理优势、实施必要性和实施方法；②健康指导：详细向患者讲解健康教育手册内容，并定期举办健康教育讲座，鼓励患者及其家属参与，积极解答患者疑问；③心理干预：做好心理评估，密切关注患者心理情绪变化，帮助患者建立心理舒缓空间，向患者展示康复效果较好的相关案例，并督促患者家属多陪伴患者；④认知功能训练：使用钟表、颜色区分、箭头表示等方式对患者进行时间、空间训练，使用编故事方法强化患者记忆功能；⑤肢体功能训练：待患者病情稳定后即可进行早期肢体功能训练，鼓励、指导患者主动进行床上主动和被动运动，待患者病情好转后，辅助患者进行下床训练，并指导患者完成穿衣、吃饭、上厕所等日常互动。

1.3 观察指标 使用Fugl-Meyer运动功能量表（FMI）评估两组护理干预前后的肢体功能；使用简明健康测量量表（SF-36）评估两组护理干预前后生活质量；使用自拟护理满意度问卷评估两组患者对护理工作满意程度。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定性资料以n%表示，行χ2检验；定量资料以表示，行t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组护理干预前后FMI和SF-36评分比较 B组护理干预后FMI评分（49.75±5.13）和SF-36评分（70.58±7.54）均高于A组（42.46±4.63）、（61.34±6.68）（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度评分比较 B组护理满意度评分[（93.61±3.71）分]高于A组[（87.54±4.08）分]，差异有统计学意义（t=7.937，P=0.000）。

3 讨论

既往研究显示，有效的护理干预对加快CIS患者康复具有积极作用，此次研究以我院收治的部分CIS患者为研究对象，探讨了综合康复护理在加快CIS患者肢体功能康复中的作用，研究结果显示，接受综合康复护理干预的B组护理后FMI和SF-36评分均高于仅接受常规护理的A组，这表明综合康复护理可有效改善加快患者肢体功能恢复，进而改善患者生活质量。综合康复护理是一种以加快患者卒中后康复为主要目标的新型护理模式，其通过强化健康教育、心理干预可有效提高患者治疗自信心、治疗依从性和自我效能，从而促使患者积极配合治疗[1]。而早期的认知功能训练和肢体功能训练则有助于患者认知功能和肢体功能快速恢复，且训练过程循序渐进，可进一步提高患者主动性和安全性，从而有效改善患者生活质量[2]。此次研究还发现B组护理满意度评分较高，这可能与综合康复护理注重护理人员与患者之间的沟通交流有关，充分沟通可有效拉近患护之间距离，从而提高患者对护理人员工作的满意度。

综上所述，综合康复护理可有效加快CIS患者肢体功能恢复，具有临床应用价值。