胃十二指肠充盈法超声检查方法及临床意义

辽宁省盘锦市兴隆台区盘锦大众医院（124013）刘学平

1 资料和方法

1.1 一般资料 择取我院收治的71例胃病患者作为研究对象，所有患者均手术病理以及活检证实。其中男性患者43例，女性患者28例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为21岁，患者平均年龄为（53.7±5.9）岁。选入标准：患者存在上腹部隐痛、腹胀症状；患者无精神障碍；患者无严重脏器功能障碍。所有患者均了解研究内容，自愿将个人诊疗资料用作临床研究并正式签署知情文件。本次研究已通过临床审核，核发有正式文件。

1.2 方法 所有患者均接受胃十二指肠充盈超声检查，使用菲利普斯EIite超声诊断仪进行诊断，探头频率为3.5～5.0Hz，接受检查前十二小时采取严格的禁水禁食，患者需要口服速溶胃肠超声显影剂，患者保持仰卧位置，超声探头放置于患者左肋边缘，从左后上方进行扫查，先进行横切扫查再进行纵切扫查，观察胃壁，寻找病灶位置，根据回声判断病灶的大小以及形态，剑突下向左后上方进行超扫，对贲门位置先进行横切扫查再进行纵切扫查，患者取左侧卧位，剑突后方使用探头扫查胃底部，之后患者取右侧卧位，取右肋骨边缘扫查胃窦和十二指肠部位，先进行横切扫查再进行纵切扫查，注意观察胃十二指肠壁蠕动是否存在异常，异常肿物是否和周围肠壁存在粘连。使用OLYMPUS公司生产的无痛胃镜检查仪进行无痛胃镜检查，疑似病灶需要在胃镜下取活体组织进行病理检查[1]。

1.3 观察指标 以手术和病理检查结果为金标准，比较胃镜检查以及胃十二指肠充盈法超声检查法用于检查胃十二指肠疾病的正确率。

1.4 统计学方法 课题研究数据一次性导入SPSS19.0统计学软件包中分析处理，计数资料（检查正确率）采用百分数（%）表示，行卡方（X2）检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 经手术病理病理检查证实，71例患者中共计有30例胃癌患者（42.25%），16例胃间质癌患者（22.54%），6例十二指肠癌患者（84.51%），3例十二指肠间质癌患者（4.23%），2例十二指肠淋巴癌患者（2.82%），3例十二指肠息肉患者（4.23%），7例胃淋巴癌患者（9.86%），4例胃息肉患者（5.63%）。

2.2 胃十二指肠充盈法超声检查正确率为88.73%（63/71），检出胃癌患者28例（93.33%），胃间质癌患者14例（87.50%），十二指肠癌患者6例（100.00%），十二指肠间质癌患者2例（66.67%），十二指肠淋巴癌患者2例（100.00%），十二指肠息肉患者2例（66.67%），胃淋巴癌患者6例（85.71%），胃息肉患者3例（75.00%）。

2.3 胃镜检查正确率为87.32%（62/71），检出胃癌患者28例（93.33%），胃间质癌患者9例（56.25%），十二指肠癌患者6例（100.00%），十二指肠间质癌患者3例（100.00%），十二指肠淋巴癌患者2例（100.00%），十二指肠息肉患者3例（100.00%），胃淋巴癌患者7例（100.00%），胃息肉患者4例（100.00%）。可知胃十二指肠充盈法超声检查正确率略高于胃镜检查，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

胃十二指肠疾病属于临床上常见的消化道疾病，临床上应用钡餐和胃镜的检查方式进行检查，可有效诊断和治疗疾病，当前诊断胃十二指肠疾病应用无痛胃镜进行检查，但是应用无痛胃镜检查价格较高，患者接受检查的耐受性有效，导致部分患者接受程度不高，临床应用受限。对胃十二指肠疾病进行胃镜检查以及病理检查需要采取侵入性的医疗操作，进行检查过程当中患者的痛苦指数较高，因此患者依从性存在一定问题，为寻求更加高效、安全性高的诊断方式，可采取超声检查方式。以往由于胃十二指肠内存在气体导致超声诊断存在一定难度，随着新型显影剂的投入使用，可免受气体干扰，清晰显示胃内超声图像，但是超声造影检查法不适用于胃肠梗阻以及胃穿孔患者，这类患者使用显影剂会加重病情[2]。

综上所述，充盈法超声检查用于检查胃十二指肠疾病的诊断价值较高，不会对患者造成创伤，患者检查依从性较高，建议在临床上应用。