血清胱抑素C(SCysC)与冠心病后慢性心衰关系研究

天津市武清区中医医院（301700）周伟

1 SCysC概述

SCysC为半胱氨酸蛋白酶抑制剂的一类，组成部分主要为氨基酸，数量合计122个，相对分子质量控制为13300，人体有核细胞均可进行该物质的分泌，这一过程与排泄过程受到外界因素的影响较小，等电点较高，约为9.3，该物质在人们身体内分布较多，作用于人体可以对细胞膜所受到的蛋白酶水解作用进行干预抑制（内/外源性），并且可以影响抗蛋白溶解活性蛋白平衡、动脉壁溶解平衡，属于肾功能评价的重要指标，对于诸多心血管疾病的发生发展也有着一定的影响[1]。具体分析SCysC功能，可以了解到SCysC通过机体肾小球滤过膜时可被清除，于近曲小管处被吸收、代谢，所以该指标可以作为人体肾小球过滤率（早期）变化情况的观察指标来分析应用，与此同时，在当前的冠心病慢性心衰的研究中，若发现患者机体SCysC指标水平较高，那么提示患者心脏功能受影响后，出现了舒张功能不全、左心室肥厚等情况，患者的冠心病在继续严重化发展，所以该指标可以作为冠心病患者心脏结构出现异常改变的发现判断依据来应用[2]。

2 SCysC、冠心病后慢性心衰之间的关系分析

2.1 SCysC、人体心脏心肌细胞外基质改变 冠心病患者发病之后，随着病情的进一步发展恶化，患者机体内的脏器会出现受损后的功能障碍，其中慢性心衰为主要表现，总结现阶段一些科研人员对于冠心病后慢性心衰所做的研究，了解到此种冠心病末期表现的实质主要为人体心肌细胞受损、凋亡，损伤愈严重，患者慢性心衰程度愈加严重，使得患者疾病预后不利[3]；除了这两个方面原因，目前还有一些学者指出心肌细胞外基质改变也会引发冠心病患者的慢性心力衰竭，作用机制为人体产生的SCysC物质，能够对半胱氨酸蛋白酶活性（内源性）产生抑制作用，之后可促使细胞外基质的大量生成，对于动态平衡产生的不良影响较大，导致患者身体心脏心肌顺应性下降，促进了心室重构，最终使得人体心功能损害情况加重，出现慢性心衰，所以心肌细胞外基质改变同样属于冠心病慢性心衰发生的重要因素。

2.2 SCysC、冠心病后期慢性心衰 目前对于冠心病患者后期慢性心衰表现与SCysC关系的研究相对较少，总结具体的研究成果发现慢性心衰冠心病患者身体经过SCysC检查，指标水平较高，而且患者心功能经过心力衰竭NYHA分级评估，等级愈高者SCysC指标水平也愈高，说明SCysC与慢性心衰患者心功能恶化程度之间呈正相关关系。冠心病患者的慢性心衰表现出现的作用机制是心室重构，而该种重构与心肌细胞外基质改变相关，以此在发生该种改变之后，使得人体内的蛋白质分解过程中有着非常多的半胱氨酸蛋白酶，在此种物质的广泛参与和细胞膜、细胞外基质蛋白不断分裂分解的情况下，以及SCysC这一抑制剂的作用发挥下，一旦发生各个方面影响的失衡，便会导致细胞外基质产生、动态平衡异常情况出现，使得冠心病患者发生心室重构，进而发生慢性心力衰竭，因此临床医生在检查诊断冠心病患者疾病时要对其身体SCysC指标水平进行追踪调查，若发现指标水平异常升高情况，找出原因，调整治疗方案，使得患者病情得到良好的干预。分析余碧菁撰写的慢性心衰患者血清胱抑素C水平变化的研究文章，可知SCysC在相关疾病的发生发展研究中凸显出了重要的价值，帮助医生在患者机体出现异常后的第一时间确诊了疾病，促使患者疾病得到了及时且有效的治疗[4]。

3 结束语

冠心病对于人体健康的危害较大，如果患者的该疾病没有得到及时有效的治疗，会导致患者病情逐渐加重，发生机体多器官受损、慢性心力衰竭，甚至死亡的严重后果，所以人们要通过定期体检的手段尽快检出冠心病，并且要在疾病确诊后积极配合医生进行疾病的针对性治疗，有效挽救患者生命。通过本文的研究，发现SCysC与患者疾病发展至末期的慢性心衰之间联系密切，需要医生在对患者进行疾病临床检查时把握好该因素，有效控制疾病，确保患者获得理想的疾病预后结果。